慢性支氣管炎的診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

首先,診斷依據就是依據咳嗽,咳痰或伴有喘息,每年發病時續三個月,連續兩年或兩年以上,可以排除其他慢性的氣道疾病。

其常常與一下疾病鑒別:

第一,咳嗽變異性哮喘,這個疾病是以刺激性咳嗽為特征,見于灰塵,煙灰還有冷空氣刺激,可以誘發咳嗽,常有家族或個人過敏史,對抗生素治療無效,支氣管激發實驗陽性可以鑒別。

第二,嗜酸性支氣管炎,這個患者支氣管激發試驗是個陰性的,臨床容易誤診,誘導痰檢查是酸性細胞比例增加大于等于3%可以確診。

第三,肺結核,可以見到發熱,乏力,咳嗽,盜汗還有消瘦的癥狀,痰液中可以找到抗衰桿菌和x線檢查鑒別等。

第四,支氣管肺癌,一般多有數年的吸煙史,咳嗽性質發生改變,痰中帶血,抗炎治療未完全消退,痰脫落細胞學還有支氣管鏡病理檢查可以明確的。

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