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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類(lèi)：一類(lèi)是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13856次

• 室間隔缺損手術(shù)是什么

  室間隔缺損是先天心臟病的一種，目前來(lái)說(shuō)室間隔缺損的手術(shù)，多半的是心臟外科一個(gè)簡(jiǎn)單手術(shù)，一般在體外循環(huán)上，做一個(gè)自身的修補(bǔ)就可以了。小的缺損如果需要治療的時(shí)候，是可以通過(guò)介入的方式，通過(guò)封堵的方式，也是介入手術(shù)可以達(dá)到目的。所以室間隔缺損在過(guò)去來(lái)說(shuō)，可能是一個(gè)很?chē)?yán)重的心臟病，現(xiàn)在的話，室間隔缺損是作為心臟外科常規(guī)的基礎(chǔ)手術(shù)，治療的效果和預(yù)后都是良好的。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 16458次

• 室間隔缺損分類(lèi)
  根據(jù)臨床嚴(yán)重程度以及缺損面積的大小，分為小型室間隔缺損，中型室間隔缺損以及大型室間隔缺損。小型室間隔缺損，指的是室間隔缺損面積小于0.5平方厘米，這種情況有很大程度上有可能會(huì)自愈。患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀，可以先暫時(shí)保守，定期復(fù)查心臟彩超，如果沒(méi)有自愈可以選擇介入封堵手術(shù)。第二個(gè)就是中型室間隔缺損，缺損的面積在0.5到1.0平方厘米，這種情況一般沒(méi)有自愈的可能性，患者的癥狀也比較明顯，往往在活動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。對(duì)于這種情況的治療，一般都是選擇先天性心臟病的介入封堵。第三種情況就是大型室間隔缺損，它一般指的是缺損的面積大于1.0平方厘米，只能是通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。可以選擇介入封堵，如果缺損面積非常大，只能進(jìn)行外科開(kāi)胸進(jìn)行修補(bǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 4473次

• 室間隔缺損是如何分類(lèi)的
  室間隔缺損是一種先天性心臟病，在胚胎發(fā)育八周內(nèi)如果肌性室間隔和心內(nèi)膜墊和球嵴相互融合之間出現(xiàn)了偏差，就可在室間隔的任何部位出現(xiàn)缺損，根據(jù)解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)，室間隔缺損主要分為四種類(lèi)型：第一種膜周型，最常見(jiàn)的室間隔缺損類(lèi)型，缺損位于室上肌的后下方，上圓臨近主動(dòng)脈瓣，向下延伸到圓錐乳頭肌，傳導(dǎo)束走行于其后緣，右側(cè)臨近三尖瓣隔瓣。第二種動(dòng)脈干下型，位于右室流出的漏斗部，肺動(dòng)脈瓣的正下方，上緣與主動(dòng)脈右冠瓣相連。第三種肌型，多位于室間隔的小梁部，也可位于肌性室間隔的任何部位。第四種混合型，是上述兩種類(lèi)型以上的缺損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2863次

• 什么是室間隔缺損
  室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流，是最常見(jiàn)的先天性心臟病，約占先心病的20%。室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，兒童期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食。
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-26 2402次

• 什么是大型室間隔缺損
  是指間隔缺損的直徑大于15mm，或者是對(duì)于每平方米體表面積，缺損的面積大于一平方厘米的室間隔缺損。對(duì)于缺損非常大，缺口本身對(duì)于左向右分流量不構(gòu)成阻力，血液在兩心室自由交通，大量左向右分流量，所以使得肺循環(huán)血流量增加。
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-16 1301次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在，也可以和其他的畸形同時(shí)存在。室間隔缺損，具體來(lái)說(shuō)是指心臟的室間隔在胚胎時(shí)期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會(huì)有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5411次

• 什么是大型室間隔缺損
  大型室間隔缺損，是指間隔缺損的直徑大于15毫米，或者對(duì)于每平方米體表面積，缺損的面積大于1平方厘米的室間隔缺損。對(duì)于缺損巨大，缺口本身對(duì)于左向右分流量不構(gòu)成阻力，血液在兩心室自由交通，也就是非限制性室缺，大量左向右分流量，使得肺循環(huán)血流量增加。當(dāng)超過(guò)肺血管床的容量限度時(shí)，出現(xiàn)容量性肺動(dòng)脈高壓，肺小動(dòng)
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 365次