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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13853次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12360次

• 室間隔缺損分類
  根據(jù)臨床嚴(yán)重程度以及缺損面積的大小，分為小型室間隔缺損，中型室間隔缺損以及大型室間隔缺損。小型室間隔缺損，指的是室間隔缺損面積小于0.5平方厘米，這種情況有很大程度上有可能會(huì)自愈。患者沒有明顯的臨床癥狀，可以先暫時(shí)保守，定期復(fù)查心臟彩超，如果沒有自愈可以選擇介入封堵手術(shù)。第二個(gè)就是中型室間隔缺損，缺損的面積在0.5到1.0平方厘米，這種情況一般沒有自愈的可能性，患者的癥狀也比較明顯，往往在活動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。對(duì)于這種情況的治療，一般都是選擇先天性心臟病的介入封堵。第三種情況就是大型室間隔缺損，它一般指的是缺損的面積大于1.0平方厘米，只能是通過手術(shù)來治療。可以選擇介入封堵，如果缺損面積非常大，只能進(jìn)行外科開胸進(jìn)行修補(bǔ)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 4471次

• 什么是室間隔缺損和它的分類？
  ?室間隔缺損屬于一種先天性心臟病，是心室間隔各部分發(fā)育不全或相互融合不良而引起的心室間血流交通的一種先天性心臟病。它位于先天性心臟病的首位，可以單獨(dú)存在，也可以屬于某些復(fù)雜性先天性心臟病的病變之一。它的發(fā)病原因是在胚胎發(fā)育八周內(nèi)，如果急性室間隔心內(nèi)膜墊和突起相互融合之間出現(xiàn)偏差，可以在是間隔的任何部位出現(xiàn)缺損。根據(jù)解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，它主要是分為四種類型：第一種是膜周型，是一種最常見的室間隔缺損。第二種是動(dòng)脈干下型。的三種是畸形。第四種是混合型。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 2617次

• 室間隔缺損如何修補(bǔ)
  室間隔缺損的修補(bǔ)術(shù)有兩種方法，第一種是室間隔缺損封堵術(shù)，這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷小，痛苦少，療效迅速，患者基本上樂于接受。第二種方法是室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，這個(gè)屬于外科手術(shù)，需要開胸，這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大，比較受罪，然后恢復(fù)起來需要時(shí)間。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-24 2001次

• 室間隔缺損如何投保
  室間隔缺損屬于先天性心臟病，一般情況下先天性疾病所引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用都不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)。而且投保需要經(jīng)過保險(xiǎn)公司的同意，有的保險(xiǎn)公司也許愿意接受保單，但是就算保也只能保其他疾病!對(duì)于大部分保險(xiǎn)公司，帶病投保是不允許的。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-24 2601次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在，也可以和其他的畸形同時(shí)存在。室間隔缺損，具體來說是指心臟的室間隔在胚胎時(shí)期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會(huì)有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5411次

• 室間隔缺損的治療
  室間隔缺損有自然閉合的可能，對(duì)于中小型缺損可以先在門診隨訪至學(xué)齡前期。對(duì)于有臨床癥狀，比如反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染或者充血性心力衰竭時(shí)，要進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)科處理，主要是防止感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染和心力衰竭，可以通過給予強(qiáng)心、利尿，限制液體和鹽分的攝入，或者降低后負(fù)荷以及積極的處理呼吸道感染，能使患兒的心力衰
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 300次