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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3021次

• 脊柱腫瘤的鑒別診斷

  提到脊柱腫瘤鑒別診斷，我們要根據病人的病史，病史的長短，比如說我一共幾年了，和兩周那就不一樣。另外病人的癥狀，病人疼痛的性質特別嚴重，很快就出現了感覺的障礙，運動的障礙，大小便的癥狀，那肯定這個就不好，惡性的。其次我們就要根據體格的檢查，還有就是我們比較先進的影像，CT影像，核磁影像，骨掃描的影像，來發現一下這個病變，到底是良性還是惡性。如果我們在檢查過程當中，還有可能發現一些原發的病灶，一看肺里邊有病灶，那么結合脊柱的表現，有可能脊柱是轉移來的。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2020-04-16 2193次

• 脊柱結核患者的診斷要點
  首先，在癥狀上表現為病變階段的疼痛，伴有或者不伴有全身癥狀，可以伴有神經損害的癥狀。從查體上，病變部位的叩痛壓痛，可有局部的后凸畸形，有神經損害的患者，查體可發現感覺減退平面，肌力下降，生理反射亢進，病理征陽性。在影像學檢查上，可見到典型的骨質破壞，邊緣性脊柱結核多有椎間盤受累，合并神經癥狀的患者多可見到，壞死物質或溶液進入椎管。實驗室檢查，多有血沉C反應蛋白升高，血清抗結核抗體檢測，結核分枝桿菌DNA檢測，結核菌素實驗多陽性，病理檢查可見肛緣壞死，死骨和肉芽組織，根據病史癥狀體征，實驗室與影像學檢查，典型病例診斷不難，真診斷困難的病例，可以通過活檢明確。
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  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-17 1883次

• 腎結核的診斷要點
  一，病史和臨床表現。慢性膀胱刺激癥狀經抗感染治療無明顯的效果，可以有肺結核或其它的腎外結核，附睪精囊輸精管和前列腺發現硬結，陰囊有慢性竇道，上述情況均應當想到腎結核的可能。二，尿液檢查。尿液渾濁呈酸性反應、蛋白陽性，鏡下有多量白細胞和紅細胞，尿涂片可以找到抗酸桿菌，尿結核分枝桿菌培養陽性。三，x線檢查。平片有時可以見到腎區鈣化，靜脈腎盂造影顯示腎盞邊緣不整齊呈蟲蝕樣，腎盞失去杯口狀和空洞形成，病變腎盞不顯影。腎廣泛破壞時表現為無功能、腎盂腎盞和輸尿管多發性狹窄，膀胱攣縮及對側輸尿管積水，逆行腎盂造影可以顯示輸尿管僵直及多發性狹窄，腎盂腎盞破壞及狹窄。四，膀胱鏡檢查。膀胱粘膜多發性結核結節和大小不一的潰瘍面，粘膜充血、輸尿管口呈洞穴狀，有時可以見渾濁尿液自管口噴出或者是不噴尿，當膀胱容量過小或嚴重膀胱刺激癥狀時，應避免膀胱鏡檢查。
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  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-14 1646次

• 潛伏結核感染的診斷要點有什么
  潛伏結核感染需要做結素試驗，結核菌素皮膚試驗：受結核菌感染的4-8周，機體對結核蛋白產生反應，此時如做結核菌素試驗，身體局部可產生反應，說明受試者已受結核菌感染。結素反應屬第IN型或稱遲發型變態反應。
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2018-11-30 2601次

• 如何診斷脊柱結核
  病情分析：當病人存在有體重下降，全身不適感，盜汗等全身中毒癥狀，局部表現為疼痛，脊柱活動受限，姿勢異常，局部畸形，竇道或者是脊髓壓迫等癥狀的時候，需要進行局部的普通X線光片，CT以及核磁共振檢查，需要進行結核菌素試驗就可以明確診斷。意見建議：對于脊柱結核的患者，嚴重的還是需要積極的進行手術治療，需要進行病灶清除術，并且需要全身應用抗結核藥物進行治療。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-11-24 1002次

• 潛伏結核感染的診斷要點
  潛伏結核感染，指的是由結核桿菌感染，引起的結核菌素實驗陽性，除外，卡介苗接種后反應，x線胸片或者臨床沒有活動性結核病證據者，則稱為潛伏結核感染。它的診斷要點包括：患者多有結核病接觸史，這樣的病史。患者的臨床表現：表現為有或者沒有結核中毒癥狀。體格檢查時可以沒有陽性發現，輔助檢查可以進行胸片和結核菌素
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 820次

• 高鉀血癥的診斷要點
  高鉀血癥診斷要點包含：1、有導致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現的微循環障礙，如皮膚蒼白、發紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長，隨后出現，QRS波增寬，PR間期延長。
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 224次