股骨頭壞死是髖關節最常見的一種疾病，治療起來比較困難，晚期股骨頭壞死會影響日常的生活。它的病因目前尚不是很明確，可能與創傷、酗酒、激素的使用，炎癥性的疾病有關，還有一些特發性不明原因的股骨頭壞死。
激素是股骨頭壞死常見的病因，由于很多患者還有免疫系統的疾病，包括風濕，類風濕，合并腎臟和其他系統的疾病，不得已必須使用激素。
在短期大量的激素或長期治療之后，會導致股骨頭血運的改變，股骨頭對血運是十分敏感的。血液的改變會導致動脈局部血供的減少，股骨頭局部血運的改變最終會導致骨骨頭發生壞死。
什么是激素性股骨頭壞死
宋華副主任醫師
錦州市中心醫院 脊柱外科
2018-05-02 3386次
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如何預防激素性股骨頭壞死在股骨頭壞死中，激素性股骨頭壞死，它占的比例還是比較大的。我們在預防股骨頭壞死的時候，預防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素，但是有一部分疾病，像免疫性疾病、結締組織疾病等等，非用激素的情況下，一定叫專業醫生指導。盡量讓用量總量減少，用的時間縮短，還能合理停藥，這是很關鍵的地方。我們在用藥的過程，可以給一定的改善微循環的藥物，像血栓通等等，可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細胞的藥物，像雙膦酸鹽，這些藥物都對預防股骨頭壞死，有一定的作用。同時如果在服藥的時間比較長，應用激素時間比較長的時候，應同時給予鈣劑，給予維生素D等這些藥物，通過有臨床證據證明，這些藥物的提前應用一級預防，可以有效的減少股骨頭壞死的發生。
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馮明利
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-02-18 6830次
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吃激素股骨頭壞死激素導致的股骨頭壞死，在臨床上比較常見，因為現在的臨床中應用激素，是比較多的。像神經內科疾病、腎臟疾病，還有免疫性疾病，好多情況不得不用激素。激素應用引起股骨頭壞死，跟這激素攝入的量，跟激素的種類，跟給藥途徑有一定的關系。如果是長時間的攝入激素，而總量很大，還有的患者是短期用了大量的激素，這兩種情況都容易引起股骨頭壞死。還有一部分跟患者激素的敏感性，個體差異也有關系。有的患者用量不是很大，時間不是很長，反而發生了股骨頭壞死，在臨床中我們也能看到。發生股骨頭壞死的原理，主要是激素可以引起代謝異常，尤其是脂肪代謝的異常。脂肪代謝異常，使脂肪的分布發生異常，同時脂肪的細胞體積可以增大，從而發生股骨頭里面的壓力增高，同時發生血管內的脂肪沉積，發生血管壁的堵塞管腔的堵塞，可以引起股骨頭壞死，這是我們臨床很常見的。所以現在，大家一談到用激素很害怕，其實我們在臨床中大夫，都是不得已的情況下用激素，一般不會輕易給大家用激素，都有很科學的用法，大家可以放心。
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馮明利
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-09-04 26663次
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激素性股骨頭壞死首先需要說明一下，如果病人長時間大量應用激素，會使股骨頭由于缺血的原因從而引起壞死，這就是激素性股骨頭壞死。一般早期會表現為髖關節周圍疼痛癥狀，勞累或者受涼的情況下疼痛會更加明顯。并且有的病人可能會出現臀部的疼痛、大腿的疼痛癥狀。一般針對于早期的股骨頭壞死治療方案，還需要囑咐病人拄拐下地活動、減少負重、減少關節腔內的壓力。再就是需要囑咐病人需要減肥、減輕自身的體重、配合高壓氧治療、鉆孔減壓手術治療，應用一些活血化瘀的藥物治療就可以。但是隨著時間的推移，如果股骨頭壞死出現塌陷，就會出現長短腿的情況，嚴重地影響病人的正常關節活動以及正常功能，就需要積極地進行全髖關節置換手術治療。語音時長 1:33”
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-29 4514次
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激素性股骨頭壞死是什么激素性股骨頭壞死主要是指激素長時間在體內聚集造成的血液粘稠度增加，血脂增高以及脂肪酸、脂肪肝造成的細胞合成障礙以及缺血以及骨質減少影響鈣質的吸收，同時長時間服用糖皮質激素的藥物以后，很容易導致骨質的疏松以及微細骨折的積累，最后導致激素性股骨頭壞死。這樣的病人長時間的服用糖皮質激素的病史，所以如果病人出現了長時間的服用糖皮質激素類藥物，且伴有髖關節部位的疼痛就要高度懷疑有股骨頭壞死的發生。語音時長 01:26”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-05-07 1997次
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如何預防激素性股骨頭壞死病情分析：要想預防激素性股骨頭壞死，首先需要避免繼續應用激素。再就是平時可以拄拐杖進行下地活動，減少負重，肥胖的患者需要減輕自身的體重。意見建議：晚期的激素性股骨頭壞死還是需要以手術為主要治療手段，需要進行全髖關節置換術，術后需要積極的進行消炎，抗凝，預防感染和血栓，并且需要盡早的進行扶助行器下地活動，來鍛煉局部關節活動度和肌肉的力量。
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2021-11-05 1001次
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如何醫治激素性股骨頭壞死病情分析：激素性股骨頭壞死，一般都是由于長期大量使用激素，從而引起股骨頭變扁塌陷的一組疾病。臨床表現主要是髖關節疼痛、行走不便、關節活動嚴重受限。意見建議：激素性股骨頭壞死早期，我們一般建議：1.減少劑量或停用激素，盡可能使用替代療法，2.減輕髖關節的負重及重體力勞動，3.我們需要使用改善微循環的藥物及促進骨折愈合的藥物。
劉勝才
副主任醫師吉安市中心人民醫院
2019-09-03 1802次
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激素性股骨頭壞死能否治愈激素性骨頭壞死是不能治愈的，最后需要髖關節的置換手術治療。早期可以控制癥狀，緩解骨頭壞死的發展，可以口服的藥物的營養關節軟骨、壯骨的藥物。具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。平時要多休息，避免長時間走路、劇烈的運動。多吃一些營養
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-03-31 0次
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激素性股骨頭壞死應與哪些疾病鑒別激素性股骨頭壞死主要是與產生髖關節疼痛和功能障礙的疾病鑒別，比如髖關節滑膜炎、髖關節的感染、結核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關節發育不良，還有就是髖關節的運動損傷、勞損退變等疾病。當患者出現髖關節的疼痛或者合并功能障礙的情況，經過保守治療效果不佳的，要上醫院就診，來明確診斷。
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-11-26 0次
