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醫生主講實錄

對癌痛程度的正確評估,為癌癥患者選用止痛方法和止痛藥物提供重要的依據,是癌痛處理極為重要的第一步,要獲得理想的止痛治療,需要清楚認識到癌癥疼痛的性質以及相關的問題,評估疼痛時應注意考慮患者對疼痛的感受和表現,以判斷疼痛的程度,分析疼痛發生的原因和發生機制。

值得注意的是,臨床醫師通過患者對疼痛的描述和間接了解患者對疼痛的感受,分析疼痛的病情,但是疼痛程度沒有明確的客觀指標,每個患者對痛的以往經歷、個人的耐受性、精神狀態和注意力等有很大的不同,患者的疼痛感受以及對疼痛的表述又受患者的情緒、文化信仰等多個因素的影響,所以疼痛程度的描述也存在了很大的差異。

為了有效的評估和治療疼痛,需要將患者作為一個完整的整體、綜合的了解和理解患者,由于疾病的進展,患者可以突然出現新的疼痛,疼痛程度的評估也可能隨時需要進行調整,應該鼓勵患者充分的講述疼痛的感受及其與疼痛相關的病史,在癌癥晚期患者中,疼痛都是綜合性的多因素所致,癌痛診斷包括了了解疼痛的原因、部位、程度、癌痛加重緩解的相關因素,以及癌痛治療的效果和不良反應等。

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