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• 食道閉鎖合并呼吸的問(wèn)題

  食道閉鎖和呼吸是相關(guān)聯(lián)的，因?yàn)槭彻芤?jīng)過(guò)胸腔，而且它在氣管的后方，所以通過(guò)手術(shù)我們要經(jīng)過(guò)胸腔和氣管，對(duì)氣管或多或少有一定的牽拉。大多數(shù)孩子由于他的食管沒(méi)有發(fā)育好，所以也很容易出現(xiàn)氣管方面的問(wèn)題。比如最常見(jiàn)的是氣管軟化，然后還會(huì)出現(xiàn)喉軟骨軟化等情況。所以食道閉鎖，往往孩子會(huì)出現(xiàn)就是呼吸困難的情況。對(duì)于一些早期的術(shù)前的孩子，我們有可能需要呼吸機(jī)輔助呼吸。對(duì)于一些術(shù)后的孩子，有可能會(huì)出現(xiàn)撤機(jī)比較困難，孩子在后期撤離呼吸機(jī)以后仍有呼吸凹陷，二氧化碳潴留等情況。所以作為家屬我們必須得知道，如果一旦合并這個(gè)情況，有可能需要增加孩子的住院周期，甚至有一些孩子會(huì)出現(xiàn)不能脫離呼吸機(jī)，甚至不能脫氧的情況。但也有些孩子隨著慢慢逐步長(zhǎng)大，有可能會(huì)改善，但是早期會(huì)比較困難。如果家屬非常急切地想出院，有可能需要進(jìn)行自備呼吸機(jī)或者吸氧機(jī)等方式進(jìn)行處理。所以一旦合并這種情況明確以后，只能通過(guò)適當(dāng)?shù)谋Ｊ刂委煟拍軌蜻_(dá)到好轉(zhuǎn)。必要時(shí)候，可能需要?dú)夤苤Ъ艿确绞剑菍?duì)于小孩來(lái)說(shuō)不太適用。所以我們作為家屬需要明確這一點(diǎn)。

  

  02:11
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 3138次

• 食道閉鎖的治療

  關(guān)于食道閉鎖的治療，其實(shí)對(duì)于食道閉鎖來(lái)說(shuō)，沒(méi)有特別好的保守治療方法，基本來(lái)說(shuō)都是以手術(shù)治療為主，手術(shù)是唯一的解決辦法。因?yàn)槭车篱]鎖是物理性的，屬于沒(méi)有形成正常的解剖結(jié)構(gòu)，影響孩子的正常進(jìn)食，甚至有些孩子會(huì)影響呼吸的情況。所以唯一的辦法就是手術(shù)，作為家屬一定要明確這個(gè)疾病后，知道怎么進(jìn)行處理，及時(shí)就診以后，需要明白只能通過(guò)手術(shù)治療，不可以輕信，就是一些什么偏方和一些特別的宣傳，這些都是不可信的。所以及時(shí)的采取正規(guī)手術(shù)治療，這是唯一的解決辦法。但是作為家屬，首先需要初步，在家里能夠進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，然后就是到醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行明確，通過(guò)正規(guī)的檢查，采取正規(guī)的治療。

  

  01:31
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 2994次

• 小兒食管閉鎖容易合并哪些畸形
  小兒食管閉鎖易合并的畸形有：心臟畸形，它是最多見(jiàn)的畸形，一般通過(guò)超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn)心臟畸形。如果合并心臟畸形，因?yàn)樾呐K功能減弱，小兒血氧供給會(huì)出現(xiàn)困難。其次是消化道畸形，如腸閉鎖和肛門(mén)閉鎖。前期很難發(fā)現(xiàn)，一般是在食管閉鎖的手術(shù)后出現(xiàn)消化道梗阻才能發(fā)現(xiàn)。還有泌尿生殖系統(tǒng)畸形、肌肉骨骼系統(tǒng)畸形、中樞系統(tǒng)畸形和面部畸形如唇裂。有些合并畸形還是比較嚴(yán)重的，可以危及生命，此時(shí)患兒需要及時(shí)到醫(yī)院就診，治療合并的畸形。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-03 2107次

• 食道閉鎖的護(hù)理
  食道閉鎖的患兒應(yīng)該保持上半身抬高約三十度，避免胃食管反流。在食管的近端盲端放置胃管，間隔抽吸或者持續(xù)低負(fù)壓吸引，減少唾液的誤吸。同時(shí)應(yīng)該避免面罩加壓給氧，以防氣體通過(guò)氣管食管瘺進(jìn)入胃及消化道造成腹脹，橫膈抬高而影響呼吸，必要時(shí)可以氣管插管輔助通氣。有些患兒在術(shù)前可能會(huì)出現(xiàn)肺部感染等情況，出現(xiàn)病情變化的主要原因?yàn)榕c誤吸和反流有關(guān)。發(fā)生這種情況的病理基礎(chǔ)是患兒不能正常吞咽唾液，造成唾液在近端食管和口腔潴留誤吸，導(dǎo)致吸入性肺炎，同時(shí)發(fā)生胃食管反流，由于氣管食管瘺的存在，胃液可因胃食管反流進(jìn)入氣管和肺，造成化學(xué)性刺激以及炎癥。食道閉鎖的患兒應(yīng)該注意減少誤吸，反流，通氣障礙等危害因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-13 2637次

• 食管閉鎖是不是食道畸形
  病情分析：食道閉鎖多是發(fā)現(xiàn)在剛出生的新生兒身上，是一種先天性的食道畸形疾病，一般來(lái)說(shuō)發(fā)病率比較低，新生兒出生后會(huì)表現(xiàn)呼吸困難，嗆咳。通過(guò)食管放置導(dǎo)管并注入碘油行X線檢查可確診。意見(jiàn)建議：而食道閉鎖的治療，多數(shù)以挽救患兒的生命為主，生命體征穩(wěn)定以后可行食道閉鎖手術(shù)。手術(shù)方式也要根據(jù)食道閉鎖的類(lèi)型而決定。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-27 1602次

• 食道閉鎖的胎兒能要嗎
  病情分析：食道閉鎖的胎兒也是能夠要的。而且食道閉鎖是屬于新生兒先天性的消化道畸形，主要是由于環(huán)境以及藥物的不良因素所引起。所以對(duì)于這種病情，首先要去消化內(nèi)科做檢查。意見(jiàn)建議：如果病癥較輕，可以在孩子出生之后進(jìn)行手術(shù)治療是比較好的。但是如果病情較重的話，建議及時(shí)的采取手術(shù)治療，才會(huì)有利于患者。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-05-07 3302次

• 胎兒食道閉鎖的原因
  胎兒食道閉鎖多半是在胚胎時(shí)期食道發(fā)育過(guò)程中，在食道和氣道分離，食道再貫通的過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。多半是在胚胎發(fā)育過(guò)程中，由于外部的各種因素，比如環(huán)境污染、空氣污染、食品、空氣中的放射物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)污染，導(dǎo)致胎兒在食道和氣道分離，以及食道再貫通的過(guò)程中出現(xiàn)停頓，一般是這個(gè)原因。當(dāng)然其它原因還有很多，但食道
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 228次

• 胎兒食道閉鎖的癥狀
  食管閉鎖及食管氣管瘺的癥狀。在新生時(shí)期兒很常見(jiàn)，孩子出生以后就會(huì)出現(xiàn)唾液增多，而且不斷的從嘴里流出來(lái)，頻繁頻吐白沫。食管閉鎖在剛出生的孩子中是并不罕見(jiàn)的病，排在胎兒消化道發(fā)育畸形的第3位。而且男孩子的發(fā)病率高，女孩相對(duì)低一些。以往患這個(gè)病的孩子多在出生后幾天里就死亡了，現(xiàn)在因?yàn)樾和饪频陌l(fā)展，用手術(shù)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-30 6607次