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• 先天性心臟病患兒容易合并哪些其他畸形

  從我們臨床就診的情況來看，實際上絕大部分的先天性心臟病患兒不合并其它臨床畸形，一般簡單畸形的患兒，比如房間隔缺損、室間隔缺損的大多數救治了心臟的疾患以后，其它方面都正常的，完全是正常人，可以當兵、可以當運動員，只有少數的先天性心臟病可能合并其它畸形，比如合并21三體綜合征、18三體綜合征、13三體綜合征、威廉姆斯綜合征或者Cantrell五聯征。最常見的比如21三體綜合征，就是我們平常大家都比較知道的唐氏綜合征，懷孕的時候都會做唐篩，其實就是篩查21三體綜合征的患兒，有百分之四五十都會合并先天性心臟病，尤其容易得的就是心內膜墊缺損，還有比如威廉姆斯綜合征，就是我們臨床常說的小精靈面容，這種孩子看著就很可愛，但是他可能邏輯思維能力，包括智力方面，發育會有些遲緩，這種孩子就容易得主動脈瓣上狹窄合并肺動脈分支的狹窄，還有Cantrell五聯征，也都容易得復雜性先天性心臟病，這是有一些關系的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 3035次

• 小兒腸閉鎖有哪些分類

  關于腸閉鎖可疑的情況下如何處理，對于腸閉鎖來說在前面我們說過了如何進行檢查和明確，但是一旦入院以后，但凡有可疑腸閉鎖的可能，我們都是采取胃腸減壓的處理，因為防止比如胃內容物，然后還有就是口腔吞咽的唾液，等吞氣大量進入腸管內，然后引起腹脹等情況，高位的閉鎖可能會出現就是，因為消化道液分泌等，出現嘔吐的情況，所以說到醫院首先進行胃腸減壓，然后就是保持孩子電解質的功能，主要就是采取補液等治療，還有一些對于一些早產兒來說，必須采取多方面的監護，這些都是很重要的。然后就是我們需要密切觀察孩子肚子的情況，然后還有就是排出大便的情況，對于一些有宮內感染的我們需要到醫院進行抗感染等治療，所以說對于懷疑腸閉鎖的孩子，我們需要多方面治療多方面監護，然后多方面的觀察，并不是一步就能夠完全到位診斷的，需要按部就班，而且還需要及時的進行治療，還有就是對一些腸閉鎖來說，它主要就是常見于早產兒，所以對于這個來說，更是需要及時到醫院進行就診的。

  

  01:47
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-02 1650次

• 食道閉鎖的合并畸形
  先天性食道閉鎖在診斷時需要仔細檢查，排除其他的合并畸形，比如觀察患兒是否有特殊面容，比如唐氏綜合征，進行染色體檢查，觀察是否有肛門開口以排除肛門閉鎖，觀察患兒是否有多指異常，要聽診心臟雜音，注意腹部有無膨隆，同時可進行輔助檢查，拍胸片了解肺和心影的情況，做腹部超聲檢查排除腹腔臟器有無異常，心臟超聲檢查有無心臟結構異常。全脊柱射片，觀察脊柱肋骨發育有無異常，食道閉鎖常見的合并綜合癥包括脊柱如蝴蝶椎、半椎體、多肋，分叉肋骨，包括肛門閉鎖，肛門前移伴狹窄，直腸舟狀窩漏等異常。心臟包括房間隔缺損，室間隔缺損，法洛四聯癥，主動脈弓發育異常等，氣管包括氣管狹窄，支氣管發育異常。食管包括食管閉鎖，食管狹窄，食管氣管瘺，腎臟包括馬蹄腎，腎缺如等腎發育異常，肢體包括手指，腳趾的多指異常等。
  語音時長 1:51”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-08 2382次

• 什么是小兒食管閉鎖
  小兒食管閉鎖是新生兒期消化道的一種嚴重先天性發育畸形，別名先天性食管閉鎖。因胎兒發育過程受影響中段食管缺失導致食管上下段不相連接。具體的致病原因并不清楚，其發病率大概是在1/3000左右，呈散發的形式。兒童一旦患有食管閉鎖就無法進食，最主要的臨床癥狀是患兒唾液不能下咽，出生后即流涎、吐白沫，反復嗆奶。影響患兒的身體發育，如果導致肺炎的發生，還會對患兒的生命產生威脅，嚴重者可導致死亡。食管鏡、X線片、食管造影可以明確診斷小兒食管閉鎖。明確診斷后應盡早施行手術治療，有傳統的開胸手術和微創手術兩種方式，隨著醫療水平的提高，現在小兒食管閉鎖的治愈率可以達到90%以上。
  語音時長 01:24”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-05-29 1825次

• 食管閉鎖是不是食道畸形
  病情分析：食道閉鎖多是發現在剛出生的新生兒身上，是一種先天性的食道畸形疾病，一般來說發病率比較低，新生兒出生后會表現呼吸困難，嗆咳。通過食管放置導管并注入碘油行X線檢查可確診。意見建議：而食道閉鎖的治療，多數以挽救患兒的生命為主，生命體征穩定以后可行食道閉鎖手術。手術方式也要根據食道閉鎖的類型而決定。
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-27 1602次

• 什么是小兒食管閉鎖
  病情分析：小兒食管閉鎖在新生兒的時期是比較常見的，是新生兒在胚胎發育過程中，食管中斷造成的疾病。主要表現為吞咽唾沫會引起嗆咳，喂水或者喂奶的時候會伴有劇烈的嗆咳、呼吸困難、窒息等。意見建議：小兒食管閉鎖，要早發現、早診斷、早治療，可以通過檢查來確定是否患有食管閉鎖，如果確認患有食管閉鎖，患兒就需要及時進行手術，通過開胸手術和微創手術來進行治療，如果拖延可能會導致病情加重，為后期的治療帶來困難。
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-07-06 1001次

• 食管閉鎖
  該疾病是種很嚴重的病，因此一旦確定了病情就要及時的進行手術治療，現在為止手術治療是最有效的治療方式。原則上，應盡快進行食管吻合術。Randolph（1986）根據Waterston團隊進行了一項特定程序，將患病兒童、的體重與畸形和肺炎相結合。A組應立即進行食管吻合術；B組應延遲一期吻合術，先行胃造瘺
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-15 3348次

• 胎兒食管閉鎖超聲表現
  超聲檢查必須鑒定生理性和病理性圖像，主要對食道和胃泡反復動態觀察至孕晚期，閉鎖表現為胃泡持續充盈差，胎兒腹部相對胸廓凹陷，頸部長廊狀無回聲為擴張的食道，頸部長廊狀無回聲為擴張食道。通過食檢證實食道閉鎖，反復觀察會發現胃泡持續不顯示，胎兒頸及上胸部食道擴張呈囊狀，cdfi顯示無血流信號，頸部囊狀擴張可
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2022-05-25 100次