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• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們?nèi)绻肱袛噙@個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-16 5490次

• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結(jié)果是一個肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過頭來我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細胞，因為這個結(jié)論對判斷結(jié)核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學，有些可以做一個初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 17245次

• 電焊工塵肺與結(jié)節(jié)病的鑒別
  結(jié)節(jié)病為原因不明的多系統(tǒng)非干酪樣的肉芽腫性疾病，常侵犯肺門、縱膈、淋巴結(jié)和肺組織，胸片可見團塊狀陰影或彌漫性的肺纖維化，部分患者可出現(xiàn)周圍淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大，結(jié)節(jié)病患者的抗原體內(nèi)實驗多呈陽性。血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性升高，通過支氣管黏膜或體表淋巴結(jié)穿刺活檢病理，可以確診該病。電焊工塵肺的患者，都有長期從事電焊作業(yè)的職業(yè)史，病因相對明確，患者可有咳嗽、咳痰、咽干、鼻干、胸悶、胸疼的癥狀，肺功能可逐漸下降，胸部x線早期表現(xiàn)為肺紋理增多、紊亂、扭曲變形，可有網(wǎng)狀的不規(guī)則小陰影，多位于肺葉的中下，可逐漸擴展。
  語音時長 1:49”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 3390次

• 電焊工塵肺的診斷要點
  第一、患者有長期從事電焊作業(yè)的職業(yè)時。第二、患者早期沒有或僅有輕微的癥狀，可有咽干，鼻干，輕度干咳，咳少量痰，胸悶，胸痛等癥狀，并發(fā)癥時癥狀可加重，體征相應增加，早期肺功能無異常，隨著病情加重，肺功能逐漸降低，部分患者血清鐵含量可增高，銅藍蛋白含量，和血清蛋白電影的丙種球蛋白比例可升高。第三、胸部影像學的改變，早期患者肺紋理改變?yōu)樵龆辔蓙y，隨著病情進展，患者可出現(xiàn)不規(guī)則的小陰影，密度較高，少數(shù)患者還可出現(xiàn)大陰影。
  語音時長 1:30”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 2385次

• 電焊工塵肺能治好嗎
  病情分析：電焊工塵肺是不能治好的，但可以控制病情的進展。電焊工塵肺是由于勞動者在從事長期的電焊工作業(yè)過程中，吸入電焊煙塵，導致雙肺出現(xiàn)彌漫性纖維化改變，這種肺組織纖維化改變是不可逆的，無法通過治療后來逆轉(zhuǎn)這種纖維化病變，所以按照當前醫(yī)療技術(shù)水平，無法治愈電焊工塵肺。意見建議：建議電焊工塵肺患者要定期行胸片，胸部CT等檢查，明確肺部病變的進展情況，然后選擇抗纖維化藥物治療，如使用漢防己甲素，尼達尼布，吡非尼酮等藥物，控制雙肺纖維化的進展，從而控制和避免病情惡化加重。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-03-14 2602次

• 電焊工會得塵肺病嗎
  病情分析：電焊工也會得塵肺的，叫電焊工塵肺。因為工作期間接觸電焊煙塵導致雙肺彌漫性纖維化改變。電焊工塵肺相對進展緩慢，多數(shù)患者都是壹期或貳期塵肺。接觸電焊煙塵除了塵肺外，還要考慮電焊煙塵的毒副作用，也造成呼吸道的損傷。意見建議：建議電焊工作業(yè)勞動者平時要佩戴粉塵口罩及手套，穿防護衣服。減少粉塵進入呼吸道中，加強營養(yǎng)支持和身體鍛煉，飲食均衡，去除吸煙、飲酒等不良習慣，定期身體檢查，有不舒服時及時就診，及時治療。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-06-29 5306次

• 電焊工塵肺能恢復嗎
  電焊工塵肺與其他類型的塵肺一樣，通常是無法完全恢復的。電焊工塵肺是一種因長期吸入電焊煙塵而引起的職業(yè)性肺病，由于肺部長期受到粉塵的侵害，形成了纖維化病變，這種病變往往是不可逆轉(zhuǎn)的。因此，患者一旦確診，應立即停止接觸粉塵環(huán)境，以減少進一步的損
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 電焊工塵肺的臨床癥狀
  電焊工塵肺的臨床癥狀以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，主要表現(xiàn)為以下幾點：第一、呼吸困難，是該病最常見最早發(fā)生的癥狀，和病情的嚴重程度相關(guān)，隨著肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，缺氧導致呼吸困難逐漸加重。第二、咳嗽，咳嗽是呼吸道分泌物刺激而引起，是該類患者最常見的癥狀之一，早期咳嗽不明顯，隨著病情的進展多
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 531次