電焊工塵肺與結(jié)節(jié)病的鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)節(jié)病為原因不明的多系統(tǒng)非干酪樣的肉芽腫性疾病,常侵犯肺門(mén)、縱膈、淋巴結(jié)和肺組織,胸片可見(jiàn)團(tuán)塊狀陰影或彌漫性的肺纖維化,部分患者可出現(xiàn)周?chē)馨徒Y(jié)腫大、肝脾腫大,結(jié)節(jié)病患者的抗原體內(nèi)實(shí)驗(yàn)多呈陽(yáng)性。血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性升高,通過(guò)支氣管黏膜或體表淋巴結(jié)穿刺活檢病理,可以確診該病。

電焊工塵肺的患者,都有長(zhǎng)期從事電焊作業(yè)的職業(yè)史,病因相對(duì)明確,患者可有咳嗽、咳痰、咽干、鼻干、胸悶、胸疼的癥狀,肺功能可逐漸下降,胸部x線早期表現(xiàn)為肺紋理增多、紊亂、扭曲變形,可有網(wǎng)狀的不規(guī)則小陰影,多位于肺葉的中下,可逐漸擴(kuò)展。

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