如何根據腎功能選擇降尿酸藥物?

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醫生主講實錄

別嘌醇和苯溴馬隆等降尿酸藥物都是從腎臟排泄,因此它們的療效和不良反應,還與腎功能好壞密切相關。腎功能正常或雖有輕度損害但腎小球濾過率大于三十毫升每分者,如果24小時尿液中尿酸排泄量低于六百毫克,可選用排尿酸藥苯溴馬隆等。腎小球濾過率小于三十毫升每分鐘者或有腎結石的患者不宜用促尿酸排泄的藥物。

抑制合成的降尿酸藥可用于各種情況,在腎功能中重度受損者或24小時尿液中尿酸排泄量明顯升高者,或血尿酸濃度明顯升高,或有大量痛風石沉積或有腎結石時應該選擇抑制合成的降尿酸藥物,別嘌醇等。

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