如何應用環(huán)磷酰胺治療狼瘡性腎炎

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醫(yī)生主講實錄

環(huán)磷酰胺一般聯(lián)合糖皮質(zhì)激素使用,無論口服每日2mg/Kg,還是靜脈注射200mg,隔日一次或每周兩次。

具體的方法:首先,環(huán)磷酰胺10mg/Kg,連續(xù)二日。重癥患者,兩周一次,累計總劑量不超過150mg/Kg,以后每三個月一次,直至狼瘡性腎炎穩(wěn)定一年。與單純使用激素相比,環(huán)磷酰胺聯(lián)合激素治療狼瘡性腎炎的緩解率增加,復發(fā)率降低。

該方案是活動指標明顯,而慢性化指標中度的四型狼瘡性腎炎的首選方案,也適用于同樣條件下的三型,四型狼瘡性腎炎患者。環(huán)磷酰胺的主要不良反應:骨髓抑制、生殖腺抑制、肝臟損害、消化道癥狀和出血性膀胱炎等。

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