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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 23306次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 9961次

• 抗鏈球菌溶血素O升高就能診斷風(fēng)濕熱嗎
  抗o效價增高至五百單位以上時，表明病人在近期曾感染溶血性鏈球菌，常有助于診斷風(fēng)濕熱，如果多次測定，滴度逐步增高，對風(fēng)濕熱的活動就有較大意義。如果抗體恒定在高水平，多為非活動期，如果滴度逐步下降，可以認(rèn)為是疾病的緩解期。某些鏈球菌在體內(nèi)不產(chǎn)生抗o或產(chǎn)生極少，所以抗o可不升高。少數(shù)非溶血性鏈球菌感染性疾病，比如病毒性肝炎、腎病綜合征，結(jié)締組織病，感染性心內(nèi)膜炎，多發(fā)性骨髓瘤，結(jié)核病等，抗o也可增高。另外如果有溶血、高膽固醇血癥、黃疸和血清污染或者帶菌者，可以使抗o增高，所以并非抗o增高就能夠診斷風(fēng)濕熱。
  語音時長 1:41”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 4794次

• 抗o陽性就是風(fēng)濕熱嗎
  抗o陽性不一定就是風(fēng)濕熱，而且在臨床上經(jīng)常會碰到抗o低效價的陽性，也就是說僅是輕微的指標(biāo)高而已。這種情況是不會診斷風(fēng)濕熱，往往僅提示有鏈球菌感染，所以不要太過緊張。風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)必須非常嚴(yán)格的，而且對于抗鏈o的度的要求也非常高，至少要大于400以上才能夠提示有鏈球菌感染的可能。此外，也要結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)和其他檢測指標(biāo)才能做診斷的，比如患者需要有心臟炎或者多關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，或者有次要表現(xiàn)。如關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快、細(xì)反應(yīng)蛋白增高、心電圖出現(xiàn)異常表現(xiàn)，比如PR間期延長等。另外還要有鏈球菌感染的直接證據(jù)，比如咽拭子培養(yǎng)陽性。
  語音時長 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-01 3085次

• 抗o高能診斷風(fēng)濕熱嗎
  抗o明顯升高是診斷風(fēng)濕熱的必要條件之一，但要至少大于500以上才有意義，此外風(fēng)濕熱的診斷還需要有關(guān)節(jié)的炎癥以及心臟的表現(xiàn)，皮疹，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，舞蹈癥等癥狀，以及血沉增快，心電圖異常表現(xiàn)等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 1702次

• 抗o不高能排除風(fēng)濕熱嗎
  抗o不高的話，是基本上能夠排除風(fēng)濕熱的，因?yàn)轱L(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染相關(guān)的疾病，而鏈球菌感染后，就會導(dǎo)致抗鏈o的明顯增高。當(dāng)然在急性期的時候，也會有咽拭子培養(yǎng)陽性的結(jié)果。因此，一定要結(jié)合具體的臨床癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室輔助檢查指標(biāo)等，來綜合的分析病情，判斷疾病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2101次

• 風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)
  風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)主要包括有明確的鏈球菌感染證據(jù)，其次是患者有相關(guān)的臨床表現(xiàn)。明確的前期鏈球菌感染證據(jù)主要包括咽拭子培養(yǎng)，培養(yǎng)出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高，大于1:400是為陽性。而患者的臨床表現(xiàn)主要包括心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病以及環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。其次，還有一些不特異的表現(xiàn)，
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 135次

• 風(fēng)濕熱的診斷指標(biāo)
  風(fēng)濕熱的診斷指標(biāo)包括主要表現(xiàn)是指有心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，次要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快、c反應(yīng)蛋白增高，心電圖提示pr間期延長、以及鏈球菌感染的證據(jù)，比如咽喉拭子培養(yǎng)陽性，或者快速鏈球菌抗原試驗(yàn)陽性。凡是具有2項(xiàng)主要表現(xiàn)，或者1項(xiàng)主要表現(xiàn)和2項(xiàng)次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 446次