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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12219次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25305次

• 結核性腦膜炎的腦代謝活化劑治療
  1.氯酯醒可以促進腦細胞的氧化還原過程，使大腦的皮質及海馬的覺醒反應域降低，還有一個促醒的作用，經常的用法是250毫克靜點也可以肌注或者口服，口服一次是0.1克每日三次。第2.肌酐，肌酐可以轉變成多種的核苷酸，參與能量代謝和蛋白質的合成活化丙酮酸氧化酸，改善腦細胞的低氧狀態，每日是兩百到六百毫克加5%到10的葡萄糖液五百毫升靜點或者可以口服。第3.谷氨酸，谷氨酸參與腦內蛋白質糖代謝促進一個氧化過程，改善腦神經細胞的功能，每日一克每日三次，它可以長期服用。4.γ氨絡酸，γ氨絡酸是參與腦內蛋白質，糖代謝，促進氧化過程，增加乙酰膽堿，改善腦細胞代謝，每次一克每日三次可以長期服用。5.腦復新，腦復新可以調整腦血流量，促進腦代謝包括葡萄糖變成氨基酸，通常用0.4克每人三次口服，它也是可以長期使用。
  語音時長 1:48”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-14 1406次

• 結核性腦膜炎腦代謝活化劑的治療
  首先我們說一下什么叫做腦代謝活化劑，結腦嚴重水腫和充血可以使腦細胞功能受到嚴重的損害，為了積極地改善腦代謝紊亂促進腦功能恢復，防止和減少腦損害的后遺癥。可以在急性期后，病情穩定的時候，應用促進腦細胞代謝改善腦功能的藥物，這個藥物，就叫做腦代謝活化劑。下面我為大家分別介紹一下，第一種胞二磷膽堿，胞二磷膽堿可以促進磷脂的代謝，改善神經細胞的功能提高腦干網狀結構上行激活系統的作用，促進意識的恢復，改善腦血管運動增力，增加腦血流，提高腦內氧分壓。改善腦缺氧一般的是以250到500毫克，加入25%或者是50%的葡萄糖二十到四十毫升靜脈注射，或者是10%的葡萄糖500毫升靜滴，也可以肌注250毫克每天兩次左右就可以。第二個，說一下細胞色素c，細胞色素c，對組織的氧化和還原起到一個促進的作用，可以增加腦血流和腦氧代謝率，從而改善腦代謝。一般的是十五到三十毫克加25%到50%的葡萄糖液二十到四十毫升緩慢靜滴，或者是10%的葡萄糖液五百毫升靜脈滴注每日一到兩次連用七到三十天。
  語音時長 1:53”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-10 2511次

• 結核性腦膜炎怎么對癥治療
  20%甘露醇5~10ml/kg快速靜脈注射，必要時4~6小時一次，50%葡萄糖2~4ml/kg靜注，與甘露醇交替使用。乙酰唑胺每日20~40mg/kg，分2~3次服用3天、停4天。必要時腦室穿刺引流，每日不超過200ml，持續2-3周。
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2018-11-29 1102次

• 結核性腦膜炎怎么引起的
  結核性腦膜炎一般來說是在原發感染和繼發性結核激活以后產生結核桿菌的菌血癥，細菌隨血液循環播散到腦、腦膜和顱骨附近，形成分散的結核病灶。一般在室管膜下偶然形成的結核結節進展并破裂，進入蛛網膜下腔，從而造成顱內感染。
  吳開福 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2019-01-01 1603次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎的飲食
  主要以高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、魚、雞肉、雞蛋、牛奶、豆制品補充蛋白質，還要多吃一些蔬菜和水果，補充維生素和纖維素，不要吃辛辣刺激的食物。同時要進行規范性的抗結核治療，一般選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星聯合治療。要注意觀察藥物的不良反應，
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 129次