高血壓患者容易出現腦出血嗎

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醫生主講實錄

高血壓患者是非常容易出現腦出血的,因為高血壓會導致腦動脈管壁的變脆,或者形成微動脈瘤,常見于五十歲以上的患者。

當血壓驟升的時候,血管或者微動脈瘤就有可能會破裂,從而引發腦出血,高血壓引起的腦動脈痙攣,可能會造成其遠端腦組織缺氧壞死,發生點狀出血和腦水腫等。

持續的高血壓會造成腦內小動脈的硬化,使血管阻力增大,引起小動脈壁缺氧,代謝障礙,使小動脈發生脂肪玻璃樣變和纖維樣壞死,內膜損傷后會形成夾層動脈瘤,在血壓較高的壓力之下,血液會向外層管壁潰破處擴散,從而進入周圍的腦組織,腦動脈腦內動脈膜、外膜不是特別的發達,而且沒有外彈力層,中層基細胞比較少,管壁是比較脆的,這可能是腦出血發病率明顯高于其他臟器的一個重要因素。

腦出血,是晚期高血壓患者最常見的并發癥,一般來說,會有的較高的病死率,即使幸存者也會遺留有偏癱或是失語等后遺癥。所以防止腦出血的關鍵,就是要控制血壓,高血壓患者發生腦出血的治療是有選擇性的,對于出血較少的,一般是采取內科治療,對于出血量較大的,一般是采取外科治療。

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