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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5967次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴重并發癥就會出現，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點點了，如果有一點點的擦傷，就會導致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-24 4655次

• 引起上消化道出血的上消化道疾病
  1．食管疾病。食管炎（反流性食管炎、食管憩室炎），食管癌，食管損傷（物理損傷：食管賁門黏膜撕裂綜合征又稱Mallory-Weiss綜合征、器械檢查、異物或放射性損傷；化學損傷：強酸、強堿或其他化學劑引起的損傷）。2．胃十二指腸疾病。消化性潰瘍，胃泌素瘤（Zollinger-Ellison綜合征），急性糜爛出血性胃炎，胃癌，胃血管異常（血管瘤、動靜脈畸形、胃黏膜下恒徑動脈破裂又稱Dieularoy病變等），其他腫瘤（平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉、淋巴瘤、神經纖維瘤、壺腹周圍癌），胃黏膜脫垂，急性胃擴張，胃扭轉，膈裂孔疝，十二指腸憩室炎，急性糜爛性十二指腸炎，胃手術后病變（吻合口潰瘍、吻合口或殘胃黏膜糜爛、殘胃癌）、其他病變（如重度鉤蟲病、胃血吸蟲病、胃或十二指腸克羅恩病、胃或十二指腸結核、嗜酸性粒細胞性胃腸炎、胃或十二指腸異位胰腺組織等）。
  語音時長 1:19”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-07 1949次

• 引起上消化道出血的全身性疾病有哪些？
  主要包括：1、血液系統疾病，包括白血病、血友病、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、再生障礙性貧血、彌漫性血管內凝血及其他凝血機制障礙性疾?。?、重度肺氣腫及肺源性心臟病，因高碳酸血癥和長期慢性缺氧而引起胃黏膜屏障功能減退，導致胃黏膜屏障功能減退，最終導致胃黏膜糜爛出血。3、心臟疾病，如風心病、先天性心臟病、心肌病與縮窄性心包炎等，如發生右心功能衰竭時可引起體循環瘀血，若淤血持續時間過長，可使胃、十二指腸粘膜缺血缺氧，重者胃腸黏膜可發生糜爛出血。4、急性傳染病，如流行性出血熱、鉤端螺旋體病及重癥肝炎等，均可發生上消化道出血。5、其他疾病，如尿毒癥、敗血癥等也可引起上消化道出血。
  語音時長 1:30”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 4183次

• 上消化道出血怎么引起的
  病情分析：一般情況下引起上消化道出血最常見的原因就是上消化道潰瘍。如果患者長期飲食不規律，可能會出現胃炎，從而會引起潰瘍。另外一種原因就是患者在進食時吃一些硬物刮傷了食管，也會引起上消化道出血。意見建議：建議上消化道出血的病人，在平時的生活中應保持良好的生活習慣和飲食規律，應盡量避免吃一些生冷，生硬，粗糙的食物。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-06-03 1402次

• 上消化道出血有哪些疾病
  病情分析：一般情況下，引起上消化道出血的原因有很多。主要就是食管疾病食管炎、食管癌或者食管潰瘍等疾病，另外就是急慢性胃炎以及胃癌、急性胃擴張以及胃息肉的疾病。另外食管胃底靜脈曲線破裂出血等因素也會造成上消化道出血的現象。意見建議：建議上消化道出血的病人應盡量避免食用一些生冷、生硬、不易消化的食物，應盡量避免吃一些辛辣的、油膩的、刺激性的食物。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-28 1502次

• 上消化道出血全身狀況
  上消化道出血時全身狀況隨出血量的多少、快慢而定，出血量不同，患者所表現出的全身癥狀也不一樣。當出血量達到全身血量的10%-15%的時候，患者會有頭暈，畏寒，乏力等癥狀。當出血量達到20%以上，患者會有冷汗，四肢冰冷，心慌，脈搏增快等急性失血的癥狀。當上消化道出血量達到全身總血量的30%以上的時候，患
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 54次

• 哪些疾病可以引起上消化道出血
  臨床上食管疾病、胃十二指腸疾病、膽道疾病等疾病可以引起上消化道出血。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶以上的消化道(主要包括食管、胃、十二指腸、空腸上段和膽道)的出血。主要表現為嘔血、黑便、便血、頭暈、乏力、發熱等。大多數患者經積極、有效的治療后，癥狀可得到緩解，不再出血。1、食管疾病：如食管賁門黏膜撕
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-03-01 0次