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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5967次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3661次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血也屬于這一范圍內。大量出血是指在數小時內，失血量超過一千毫升和循環血量的20%，其臨床主要表現為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環衰竭是常見的急癥，病死率高達8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
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  唐瑩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-15 8308次

• 引起上消化道出血的全身疾病
  1．血管性疾病，過敏性紫癜，遺傳性出血性毛細血管擴張（Rendu-Osler-Weber?。?，彈性假黃瘤（Gr6nblad-Strandberg綜合征），動脈粥樣硬化等。2．血液病，血友病，血小板減少性紫癜，白血病，彌散性血管內凝血及其他凝血機制障礙。3．尿毒癥。4．結締組織病，結節性多動脈炎，系統性紅斑性狼瘡或其他血管炎。5．急性感染，流行性出血熱，鉤端螺旋體病等。6．應激相關胃黏膜損傷（stress-relatedgastricmucosalinjury，各種嚴重疾病引起的應激狀態下產生的急性糜爛出血性胃炎乃至潰瘍形成統稱為應激相關胃黏膜損傷，可發生出血，發生大出血以潰瘍形成時多見。
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  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-07 1354次

• 上消化道出血與下消化道出血有何區別
  病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血，下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主，輕者僅成潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現休克。意見建議：消化道出血患者要早發現早治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，出現癥狀時要積極配合醫生治療。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-05 2501次

• 上消化道出血如何觀察出血
  病情分析：上消化道出血是否還出血，主要從下面幾個方面進行觀察。意見建議：第一要觀察病人是不是還在嘔吐，嘔吐物里面是不是有鮮血，還有就是觀察病人的大便，大便的顏色。如果沒有這些，說明出血止住了。第二觀察患者的生命體征，生命體征逐漸的平穩，血壓升高，心率下降，說明出血也穩定住了。還需要通過實驗室的檢查查血常規，看血紅蛋白的數值有沒有升高。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-27 1701次

• 上消化道出血繼續出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 187次

• 消化道潰瘍占上消化道出血
  在臨床上，一般來說上消道出血的話通常是由消化道潰瘍引起的，消化道潰瘍占上消化道出血的50%以上。在臨床上，消化道潰瘍的大出血引起的臨床表現主要取決于出血的量和速度，主要癥狀是嘔血和解柏油樣的黑便。通常情況之下，大多數的患者只有黑便，而無嘔血。如果出血比較迅猛的話則表現為大量嘔血，疑似黑色的黑便，嘔血
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 98次