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醫(yī)生主講實錄

胃潰瘍的x線的直接征象就是龕影多位于胃小彎側(cè),突出于胃輪廓之外,邊緣光滑整齊,密度均勻,龕影口不可見粘膜線項圈征和斜頸證。潰瘍周圍的黏膜如車輪狀像龕影口部集中,胃潰瘍性功能性的改變有痙攣性改變特征是胃壁上的切跡,也就是胃小彎潰瘍在胃大彎側(cè)相對應(yīng)處可見深的痙攣切跡,如手指指向龕影,胃液分泌增多使被跡部附著于胃壁,難以顯示粘膜皺壁胃蠕動發(fā)生改變可增強(qiáng)或減弱。

特殊類型的潰瘍,第一個是穿透性潰瘍,龕影比較大而且深,超過一個厘米,形狀和囊袋狀一樣狹窄征象比較顯著,穿孔性潰瘍潰瘍比較大也可以呈現(xiàn)囊袋狀可出現(xiàn)氣液被分層或氣分層現(xiàn)象,胼胝性潰瘍適宜大量纖維組織增生為特征的,正常的各層結(jié)構(gòu)消失,形成較寬的透明帶,邊界清楚整齊,常伴有黏膜糾結(jié)。多發(fā)性潰瘍它是指胃同時發(fā)生兩個以上的潰瘍,胃體部比較多見,呈現(xiàn)一個多發(fā)龕影。

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