糖尿病腎病的臨床分期有哪些

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醫生主講實錄

糖尿病腎病可以分為五期:

一期是腎小球高濾過期,它的病理可表現為腎小球體積增大。

二期是正常白蛋白尿期,說小球濾過率依然增高,尿蛋白尿白蛋白排泄率小于30g/min,腎的病理可見基底膜增厚,系膜區積基質多。

三期是持續微量白蛋白尿期,尿白蛋白排泄率在20-200μg/min,腎的病理可見基底膜增厚以及系膜基質增多,叫二期明顯。

四期是臨床蛋白尿期,尿白蛋白排泄率大于300μg/min,或是尿蛋白定量大于24小時500mg,腎病理可見系膜細胞以及基質明顯增加,可見腎小球呈結節性和彌漫性改變,

五期是腎衰竭期,可出現腎功能減退的表現,比如血清肌酐的增高、貧血、尿量減少等等,但是腎體積縮小不明顯。

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