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• 食管癌容易與哪些疾病混淆？

  在臨床上食管癌可以，與以下疾病想混淆，早期的話沒有吞咽困難的，癥狀的時候，可以與食管炎，食管胃靜脈曲張、胃炎等疾病相混淆，在門診的時候可以發(fā)現(xiàn)，好多患者出現(xiàn)什么消化不良，吞咽的哽咽感，認為自己有消化不良和胃炎等來就診的，最后確診是食管癌。另外一個中晚期的食管癌，主要與賁門失弛緩癥、食管息室等一些有進行性吞咽困難的癥狀的疾病相鑒別，中晚期的食管癌主要與賁門失弛緩癥，食管良性的狹窄相鑒別，賁門失弛緩癥也可以出現(xiàn)吞咽困難等癥狀，但是我們經(jīng)過胃鏡檢查或上消化道造影檢查，我們會發(fā)現(xiàn)典型的，這個鏡下的表現(xiàn)，另外一個就是食管息室，食管息室的患者，有時候也會出現(xiàn)吞咽困難或者惡心嘔吐等不典型的癥狀，經(jīng)過上消化道造影或胃鏡檢查，我們可以進一步的排除。

  

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  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 1321次

• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些

  對于食管癌的診斷，首先根據(jù)病人有沒有癥狀，一般來講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時候，實際上可能就比較明顯了，那么到醫(yī)院檢查，一般我們往往建議，第一個就是造影，先做一下造影，因為畢竟造影它不痛苦，比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發(fā)現(xiàn)食道有問題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點比較準確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒有問題，這是第二個問題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問題，比如說我們叫胃食管反流病，它實際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實際上來講，它沒有食管的病變，只是一個癥狀。第二種實際上就是看看有沒有食管炎，在胃鏡下表現(xiàn)出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒發(fā)生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對于上述的檢查，相對來講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實際上就是看看它，比如說有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個主要是為以后的手術(shù)做準備。

  

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  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-20 46601次

• 食管癌需要與哪些疾病鑒別區(qū)分
  食管癌需要與一些良性疾病進行鑒別，如食管炎，賁門失弛緩癥，食管良性狹窄，食管結(jié)核以及食管外的壓迫等。另外，也需要與一些其他的腫瘤相鑒別，如食管的平滑肌瘤，食管肉瘤，食管間質(zhì)瘤等。食管癌是我國常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，其主要的臨床癥狀是進行性吞咽困難，吞咽疼痛或胸骨后疼痛。其診斷主要依靠胃鏡下的病理活檢。上消化道造影的檢查有助于確定病變的長度和范圍，CT的檢查對于了解局部病變以及全身其他有無轉(zhuǎn)移。因此，對于有上述一些癥狀的患者，要及時到醫(yī)院完善相關(guān)檢查。
  語音時長 01:22”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-12-29 1706次

• 食管癌鑒別診斷
  食管癌的鑒別診斷，食管癌一般來說診斷還是比較典型的，主要是進行性的進食哽咽，通過胃鏡取病理可以確診，但有些時候可能與下面這幾種疾病相混淆，比如說早期食管癌有一些會誤認為食管炎。還有人是那種功能性的吞咽困難，比如重癥肌無力的病人可能有這個表現(xiàn)，但是做食管鏡檢查沒有異常。還有些食管良性的狹窄，比如食管燙傷或者是魚刺扎傷、化學燒傷等，會引起食管瘢痕狹窄。還有一些是外壓性的食管梗阻，有些腫瘤在食管外面，有良性的腫瘤，比如梭形細胞腫瘤，還有些交界性的腫瘤等。還有需要與賁門失遲緩癥相鑒別，對于這種疾病一般來說多見于女性，也有吞咽困難，但不是進行性的，有的時候可以和情緒變化有關(guān)系，病程比較長，進展比較緩慢，這個一般做上消化道鋇餐檢查可以協(xié)助診斷，確診之后一般以手術(shù)根治為主，術(shù)后可以配合輔助放化療，控制病情發(fā)展。
  語音時長 1:40”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-06-14 12106次

• 食管癌如何鑒別診斷
  病情分析：食管癌的鑒別診斷主要跟食管炎，食管潰瘍以及食管的良性腫瘤息肉相鑒別。鑒別的方式主要是采用食管鏡檢查，并且取病理活檢，發(fā)現(xiàn)癌細胞則為食管癌，沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞，則為其他的疾病。意見建議：發(fā)現(xiàn)食管癌以后，患者要到專科醫(yī)院進行評估，主要評估患者的病灶情況以及心肺功能，根據(jù)評估決定相應(yīng)的治療方案，大部分都需要手術(shù)、放療、化療，在治療期間要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，需要放化療的患者應(yīng)該按時的進行血常規(guī)，肝腎功能，心電圖，心肺功能的評估。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1502次

• 食管癌是否腸胃疾病
  病情分析：食管癌和腸胃疾病有很大的關(guān)系，腸胃疾病一般會引起腸胃炎，腹瀉，惡心，嘔吐等癥狀。長期的惡性循環(huán)也會導(dǎo)致食管癌。而一般食管癌是建議要及時進行治療的，以免導(dǎo)致難以吞咽進食的情況。意見建議：最好是吃一些清淡容易消化的食物，可以先吃一些流食或者是半流食來幫助緩解，也可以配合中藥進行保守治療，可以改善脾和胃。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-05 1302次

• 食管癌診斷與鑒別診斷
  食管癌的診斷只要是仔細詢問病史對懷疑食管癌病人及時的進行食管的x線鋇餐檢查、內(nèi)鏡或脫落細胞學檢查，大多數(shù)的食管癌診斷并不困難。在臨床上食管癌要與下列的疾病相鑒別。第一食管外源性改變疾病，如有主動脈瘤、胸內(nèi)甲狀腺、縱膈腫瘤、縱膈淋巴結(jié)腫大、主動脈弓屈曲延長，這些都可以壓迫食管產(chǎn)生吞咽梗阻的癥狀。第二食
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 144次

• 食管癌鑒別診斷
  X線食管鋇餐檢查是診斷食管病情最常用的檢查，并且患者無痛苦，符合率高，檢查方法也簡單。食管癌診斷依據(jù)有：1、食管功能的異常，吞咽困難，肌無力或是重癥肌無力，進食時下咽不通暢，胸骨發(fā)悶并且有阻塞感或者是吃東西后感覺有異物粘連在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病變，食管炎主要是因為外傷或者是病菌的感染所
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 2686次