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• 靜止狀態下心率多少正常？

  WHO也就是世界衛生組織規定的靜息情況下的心率范圍是60~100次，而實際當中很多人平時的心率不到60次，現在到醫院做檢查心率不到60次就診斷竇性心動過緩，其實沒有太大的意義。有些朋友平時心率安靜狀態下也就是50次左右，尤其是運動員，可能在安靜情況下只有40多次，這些都是正常的，叫運動員心率。還有些朋友做24小時動態心電圖提示夜間最低心率40多次或者是40次左右，也是正常的，因為在深睡眠的時候心率就是最慢的，可以達到40來次，在白天活動以后心率就會快起來。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-05-25 19108次

• 肝癌如何分型和分期

  最重要的分期有這么幾點，第一點說明，首先我們應該知道什么叫小肝癌，因為肝癌的話從大小來講就是講，有小肝癌、中肝癌和大肝癌，小肝癌我們講，主要就是小于3公分的肝癌，就是直徑小于等于3公分的肝癌，都叫小肝癌，當然小肝癌里面，又可以分出一部分叫微小肝癌，這微小肝癌就是，直徑小于等于2公分的肝癌，叫微小肝癌，小肝癌實際上就是，我們老百姓說的早期肝癌，這個微小肝癌，就是我們老百姓說的很早期肝癌，當肝癌進展到一定程度，超出3公分，但是還小于5公分的時候，這個時候叫中體積肝癌，中體積就是3到5公分的中體積肝癌，是我們中國人，最常見的一個肝癌類型，就是因為，我們平常做肝癌的篩查做的不多，所以說總是要肝癌養到一定程度，才能夠診斷，所以說大部分肝癌，都是中體積肝癌，如果肝癌的直徑，超過5公分了，那我們就叫大肝癌了，這個大肝癌的話往往都伴隨著，我們肝內的的轉移肝外的轉移，包括淋巴結的轉移，還有就是門靜脈、肝靜脈，血管的一些癌拴，這些都是很晚期的一些表現。

  

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  孫文兵 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-30 6325次

• 靜止型嗜鉻細胞瘤及非靜止型嗜鉻細胞瘤？
  靜止型嗜鉻細胞瘤常見于腎上腺偶發瘤腫，一般有典型的影像學特征，表現為單側腎上腺圓形或橢圓形腫塊，偶為雙側性，直徑多大于5厘米或小于2厘米。由于腫瘤內常有陳舊性出血、壞死和囊變，致其回聲，密度信號不均。增強CT和核磁共振檢查，使周圍實體部分明顯強化，較大的類圓形和分葉狀腫塊信號不均，內有水樣或出血性信號灶，病程不均一強化。非靜止型嗜鉻細胞瘤，直徑多為二到5厘米，雖然已有液化、壞死以及囊性變等，但相對不常見，并且面積不大，而靜止型嗜鉻細胞瘤液化壞死面積常超出50%，實驗室檢查對非靜止型嗜鉻細胞瘤的定性診斷十分重要，而對靜止型嗜鉻細胞瘤的診斷作用有限。
  語音時長 1:47”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 2480次

• 嗜鉻細胞瘤如何病理分型？
  嗜鉻細胞瘤根據病理特點，分為以下三型：一，腎上腺內的嗜鉻細胞瘤，常為單個，占80%至85%，直徑常小于10厘米，平均重量十克左右。光鏡可見腫瘤有較大的多角形組織組成，電鏡可見細胞核周圍有密集的含腎上腺素和去甲腎上腺素的嗜鉻顆粒。二，腎上腺外嗜鉻細胞瘤和神經節瘤，占散發的嗜鉻細胞瘤的15%至20。直徑常小于5厘米，重量為二十至四十克，腫瘤與腎上腺外嗜鉻組織的解剖分布一致，除分泌腎上腺素、去甲腎上腺素以外，還可以分泌多巴胺、血清素、乙酰膽堿等。三，腎上腺髓質增生，主要指嗜鉻細胞瘤的數目較多，腎上腺髓質，皮質厚度比值估計如果大于一比十，則認為髓質增生。大部分單純性增生分布于雙側腎上腺髓質，少數為單側，其余髓質的結構相似。
  語音時長 1:55”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 3415次

• 嗜鉻細胞瘤病人如何診斷？
  嗜鉻細胞瘤，主要就是會釋放大量的兒茶酚胺，引起陣發性或者持續的高血壓和代謝紊亂癥候群。所以說其診斷首先要從其臨床表現來下手。一般臨床上20到40歲的患者，突發的血壓升高，高的時候收縮壓可達300毫米汞柱，舒張壓可達180毫米汞柱。同時伴有一些基礎代謝升高、低熱、盜汗、血糖升高、糖耐量降低、體重下降，甚至是顯瘦的。如果懷疑此病的話，就需要做腎臟彩超或者是ct來明確診斷。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-25 1501次

• 什么叫嗜鉻細胞瘤
  病情分析：嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質的一種疾病，是嗜鉻細胞腫瘤，它主要是嗜鉻細胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續性增高或者陣發性增高，進而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-15 3301次

• 什么叫靜止型地貧
  地中海貧血是一組遺傳性的溶血性的疾病。造成溶血的原因主要是遺傳的基因缺陷，導致血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺如或不足。基因缺陷比較復雜和多樣，使缺乏的珠蛋白鏈的類型，數量和臨床癥狀差異性比較大。地中海貧血，其中最常見的就是阿爾法和貝塔地中海貧血。而靜止型地貧是屬于阿爾法珠蛋白生成障礙性貧血中
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-28 9954次

• 嗜鉻細胞瘤
  嗜鉻細胞瘤大多發生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側發病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進為主要特點，很多患有高血壓的患者都可能出現本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測定和影像學檢查。輕癥的患者經過手術切除可以治愈，但如果發展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2018-12-07 9221次