輕鏈沉積病的預(yù)后如何?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

輕鏈沉積病的存活時(shí)間,自首發(fā)癥狀開始,為一個(gè)月至十年,五年的腎臟存活率及病人生存率,分別為37%和70%。

腎活檢時(shí),血肌酐水平高低,可提示預(yù)后的好壞,但管型腎病時(shí)較單純的腎臟輕鏈沉積病,發(fā)展較快,預(yù)后更差。導(dǎo)致預(yù)后差的因素有發(fā)病年齡大、合并多發(fā)性骨髓瘤等惡性疾病,輕鏈沉積累及多個(gè)重要臟器,特別是心臟、化療帶來的并發(fā)癥等。

總的來看,輕鏈沉積病較al型淀粉樣變性病的進(jìn)展快,預(yù)后較差,但早期發(fā)現(xiàn)的病例,在病人的腎臟未出現(xiàn)不可逆的病理改變之前,就及時(shí)采取治療方案,阻止輕鏈蛋白的產(chǎn)生及沉積,可改善病人的預(yù)后。

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