盆腔炎性疾病的治療

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醫生主講實錄

盆腔炎性疾病的治療主要是為抗生素藥物治療,必要時手術治療。抗生素治療可以清除病原體,改善癥狀及體征,減少后遺癥。經過恰當的抗生素積極治療,絕大多數盆腔炎性疾病能徹底治愈。但抗生素的治療原則要有經驗性、廣譜、及時、個體化。

在盆腔炎性疾病診斷48小時內及時用藥,可以明顯地降低后遺癥的發生,具體選用的方案,根據醫院的條件以及病人的接受程度,藥物的有效性及性價比等綜合考慮。

第一、門診的治療。如果患者一般情況好,癥狀輕,能夠耐受口服抗生素,有隨訪的條件,可以在門診給予口服或肌內注射抗生素治療。

第二、住院治療。如果患者一般情況差,病情嚴重,有發熱、惡心、嘔吐或者有盆腔腹膜炎、輸卵管、卵巢膿腫,或者門診治療無效,或者不能耐受口服抗生素,或者診斷不清楚,就應該住院給予抗生素藥物治療。

第三、手術治療。主要用于治療抗生素控制不滿意的輸卵管、卵巢膿腫以及盆腔膿腫。手術治療的指征:

1、藥物治療無效;

2、盆腔膿腫持續的存在;

3、膿腫破裂。

手術可以根據情況選擇經腹手術或是腹腔鏡手術。

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