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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據痰培養結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養加藥敏的結果回來，可以先使用一些經驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養回來以后，再根據痰培養的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 23533次

• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現。這時候可以選用一些中西醫結合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫治療，這時候可以根據辨證的分型，選用一些中醫的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風寒、內治痰引，也可以加用苓桂術甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫辨為是脾腎陽虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強氧療。無論是有創、無創，還有鼻導管吸氧，這是根據情況選用。如果出現了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現心律失常，用擴管藥和利尿藥，這個心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對一些肺心病，就是要對癥處理，根據它的不同表現，選用不同的藥物。肺心病臨床表現也是和臨床這種護理、飲食都是相關的。所以你要根據病人的情況，制訂一個比較切實可行的護理方案，使病人感到醫護人員對他的病情的重視，這樣對他的心里也是有一定的這種安撫作用，對病情的這種緩解也能起到一定的這個良好作用。

  

  03:36
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 13829次

• 慢性肺源性心臟病并發低滲性腦病應如何治療
  ?慢性肺源性心臟病并發的腎性腦病，多為醫源性因素，應鼓勵多進食，不宜盲目低鹽飲食，利尿劑不應大量快速使用，使用利尿劑以后，應及時補充失去的電解質，補液時確實要注意電解質的比例，預防低滲性腦病的發生。低滲性腦病的治療主要是糾正低滲狀態，嚴重低鈉時注意補鈉，不宜過于急劇，開始4-6小時升高速度為1-2毫摩爾每升每小時，待病情穩定以后減為0.5-1毫升毫摩爾每升每小時，第一日血鈉升高值不超過12毫摩爾每升，單純的補鈉治療效果不好時，還應當考慮抗利尿激素增多的原因，治療上限制水量在每日七百毫升以內，必要時加利尿劑。
  語音時長 1:39”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 1955次

• 低滲性腦病怎么治
  一、單純性低滲性腦病的治療，積極治療導致慢性呼吸衰竭的原發疾病，并糾正呼吸衰竭，補液治療按血細胞比容計算失水量。二、抗利尿激素分泌增多性低滲性腦病的治療，積極控制呼吸道感染和呼吸衰竭，減輕胸內壓，病人常隨呼吸道感染的控制和呼吸衰竭的糾正而好轉，限制水的攝入，通常每日的入水量不超過700毫升，因為每日的生理排水量約為1500毫升，水潴留的病情會在幾天后減輕，血清鈉和血漿滲透壓也會隨之增加，尿鈉排出也會減少，嚴重者可靜脈輸注3%到5%氯化鈉溶液200到300毫升，使血清鈉上升，癥狀改善，抗利尿激素分泌抑制和活性拮抗藥物地美環素、去甲金霉素，可阻礙抗利尿激素對腎小管的水回吸收作用。
  語音時長 1:38”
  李洪君 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 4533次

• 低滲性腦病怎么治
  低滲性腦病的治療主要是糾正低滲狀態，嚴重低鈉時注意補鈉，不宜過于急劇。4-6小時升高速度為1-2毫摩爾每升每小時，待病情穩定以后減為0.5-1毫升毫摩爾每升每小時，第一日血鈉升高值不超過12毫摩爾每升，單純的補鈉治療效果不好時，還應當考慮抗利尿激素增多的原因，治療上限制水量在每日七百毫升以內，必要時加利尿劑。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-06 3102次

• 慢性肺心病的并發癥都有哪些
  慢性肺源性心臟病的并發癥有肺性腦病，酸堿失衡和電解質紊亂，心律失常，休克，消化道出血，彌散性血管內凝血。心律失常，多表現為房性期前收縮及陣發性室上性心動過速，其中以紊亂性房性心動過速，最具特征性。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1601次

• 慢性肺心病的治療
  慢性肺心病患者常伴有多系統、多器官功能損害和衰竭，如不及時搶救可導致死亡，因此，肺心病的治療除處理胸肺基礎疾病，改善肺心功能外，還必須維持各系統器官的功能，采取積極的措施給予救治，以下幾種是治療方案：1、積極控制肺部感染，肺部感染是肺心病急性加重最常見的原因，積極控制肺部感染才能使病情得到好轉。2、
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 55次

• 肺心病并發冠心病
  肺心病是指慢性肺源性心臟病，其主要疾病為慢性阻塞性肺病，臨床表現為頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動、下肢浮腫、咳嗽、咳痰、氣喘、平臥困難等。而冠心病是指冠狀動脈硬化性心臟病，其主要臨床表現為心悸、胸悶、氣短，肺心病的治療措施以抗感染、祛痰平喘，有呼吸衰竭時可使用無創和有創呼吸機，低氧血癥時需要吸氧予以糾正
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 138次