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• 怎樣預(yù)防冠心病

  冠心病的預(yù)防，分為一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防，就是本身沒有冠心病，但是有冠心病的危險(xiǎn)因素，就需要控制冠心病的危險(xiǎn)因素，比如說高血壓、高血脂、高血糖等。那么冠心病的二級(jí)預(yù)防，本身是已經(jīng)得了冠心病，我們預(yù)防它的進(jìn)一步的發(fā)展，盡量地避免心絞痛，心肌梗死的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)就是口服阿司匹林，和硝酸酯類的藥物，就是我們所說的ABCDE當(dāng)中的A。那么B，指的是用β受體阻滯劑口服。第二個(gè)就是控制血壓，那么冠心病的二級(jí)預(yù)防的C，指的是控制降低膽固醇，還有就是戒煙。D我們指的就是減輕體重，然后控制糖尿病。E代表的是，要對(duì)病人進(jìn)行健康教育，還有就是讓病人適當(dāng)?shù)腻憻挕?/div>

  

  01:40

  李秀珍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-19 16036次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18390次

• 怎樣治療慢性肺心病的酸堿平衡紊亂？
  ?一：呼吸性酸中毒的治療。主要是改善肺泡通氣量，一般不宜補(bǔ)堿，ph值小于7點(diǎn)20才酌情補(bǔ)充堿性藥物。二：呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí)，應(yīng)積極治療引起代謝性酸中毒的病因，適量補(bǔ)堿，使ph值升至7.25左右即可。三：呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時(shí)，適量補(bǔ)氯、補(bǔ)鉀，以緩解堿中毒。四：電解質(zhì)紊亂的治療。低鉀血癥可補(bǔ)充氯化鉀，應(yīng)注意腎功能和血電解質(zhì)的監(jiān)測(cè)，單純低氯血癥可用鹽酸、精氨酸。低鈉血癥需適當(dāng)補(bǔ)充氯化鈉。
  語音時(shí)長 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1882次

• 慢性呼吸衰竭如何糾正酸堿平衡失調(diào)？
  慢性呼吸衰竭患者，通常有二氧化碳潴留，會(huì)導(dǎo)致呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒的發(fā)生，多為慢性過程，機(jī)體通常需要通過增加堿儲(chǔ)備來進(jìn)行代償，以維持ph值與正常相對(duì)水平。當(dāng)機(jī)械通氣等方法較為迅速的糾正呼吸性酸中毒時(shí)，原來已經(jīng)增加的堿儲(chǔ)備會(huì)使血Ph值升高，對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重危害。因此，在糾正呼吸性酸中毒的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)注意同時(shí)糾正潛在的代謝性堿中毒。通常給予患者應(yīng)用鹽酸精氨酸或補(bǔ)充氯化鉀進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:09”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 1989次

• 小兒腹瀉較常見的酸堿平衡失調(diào)是什么
  病情分析：由于腹瀉丟失了大量的堿性物質(zhì)；進(jìn)食少，腸吸收不良，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體；組織缺氧產(chǎn)生較多乳酸；脫水導(dǎo)致腎臟排酸能力下降等原因會(huì)導(dǎo)致水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。最常見的酸堿平衡紊亂是代謝性酸中毒，可出現(xiàn)精神不振，口唇櫻桃紅，呼吸深大，呼出氣體有異味（丙酮味）等癥狀，小嬰兒癥狀可不典型。意見建議：除了嚴(yán)重嘔吐需要暫禁食4~6小時(shí)（不禁水），都建議繼續(xù)喂養(yǎng)。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食，口服補(bǔ)液鹽可以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，有助預(yù)防平衡失調(diào)。嚴(yán)重的則需要靜脈輸液及糾正酸中毒。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-14 2003次

• 呼吸衰竭可出現(xiàn)哪些酸堿平衡紊亂
  病情分析：呼吸衰竭以后可以出現(xiàn)呼吸性酸中毒，同時(shí)也可伴有代謝性酸中毒或者代謝性堿中毒。呼吸衰竭的患者可伴有二氧化碳潴留，二氧化碳升高，可出現(xiàn)呼吸性酸中毒，如果機(jī)體能夠代償，可導(dǎo)致碳酸氫根升高，引起代謝性堿中毒。如果機(jī)體不能代償，患者會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒。意見建議：呼吸衰竭引起體內(nèi)酸堿平衡紊亂，應(yīng)當(dāng)根據(jù)紊亂的類型來選擇用藥，如果是呼吸性酸中毒，可以采用呼吸機(jī)輔助呼吸促進(jìn)二氧化碳排出，如果是代謝性酸中毒，可以給予輸注小蘇打糾正酸中毒。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 2807次

• 怎樣診斷慢性肺心病？
  慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病，是由慢性肺和胸膜疾病和肺血管病變所致的肺循環(huán)阻力增高，肺動(dòng)脈高壓進(jìn)而引起右心室肥厚擴(kuò)大以至于發(fā)生右心衰竭的心臟病。慢性肺心病的診斷依據(jù)為：一，慢性肺胸疾病病史。二，慢性肺胸疾病的體征，如肺氣腫體征。三，肺動(dòng)脈高壓或右心室肥厚的體重。四，肺心功能失代償期出現(xiàn)心功能衰竭和
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 142次

• 左心衰竭出現(xiàn)什么酸堿平衡紊亂
  左心衰竭一般會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒酸堿平衡紊亂。左心衰竭是由于多種原因?qū)е碌淖笮墓δ懿蝗笮牡臄U(kuò)張與收縮功能障礙，患者常會(huì)伴有肺循環(huán)淤血的癥狀，比如咳嗽、咳痰、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。當(dāng)左心衰竭的癥狀加重時(shí)，患者的左邊心室射血功能會(huì)逐漸下降，導(dǎo)致左心室的輸出量減少，患者的血液循環(huán)就會(huì)出現(xiàn)問題，從而導(dǎo)致患
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 349次