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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 5417次

• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6849次

• 什么是咯血及咯血的可能病因
  喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經口腔咯出稱為咯血。少量咯血有時僅表現為痰中帶血，大咯血時血液從口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。咯血的可能病因有，痰中經常帶血可能是肺結核、肺癌的癥狀。咯鮮血，特別是24小時達300ml以上，多見于支氣管擴張，也可見于肺結核、急性支氣管炎、肺炎和肺血栓栓塞癥。二尖瓣狹窄，可引起各種不同程度的咯血。
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  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-07-29 1944次

• 咯血如何分類
  肺結核咯血分類的目的是為了掌握咯血的治療和搶救的方法，根據咯血的時間與咯血量的分類方法如下。一，痰中帶血或血染痰，此為最小量的咯血，前者是痰中帶有血絲血塊，后者是痰被血染成紅色。二，小量咯血一次咯血量或二十四小時咯血量在一百毫升以下。三、中量咯血，一次咯血量在一百毫升以上，或二十四小時咯血量在三百毫升以下。四、大量咯血，一次咯血量在三百毫升以上，或二十四小時咯血量在五百到六百毫升或上為大咯血。大咯血來勢兇猛，血可以從口鼻中涌出或成噴射狀，多為動脈出血或空洞內動脈瘤破裂所致，一般為支氣管動脈破裂，常常是致命性大咯血，肺結核大咯血最多，其次是支氣管擴張，最少為肺癌等其他的疾病。
  語音時長 1:34”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-22 3376次

• 咯血如何分類
  咯血目前分類只是根據出血量的多少來進行的，咯血量大小的標準目前尚無明確的界定，但一般認為每日咯血量在100ml以內為小量，100～500ml為中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml為大量。大量咯血主要見于空洞型肺結核、支氣管擴張和慢性肺膿腫，支氣管肺癌少有大咯血，主要表現為痰中帶血，呈持續或間斷性。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-23 2802次

• 咯血是怎樣引起的
  病情分析：咯血常見于呼吸道的疾病，嚴重破壞了肺部的血管而引起咯血的癥狀，一般常見支氣管擴張肺結核肺部感染，肺癌的患者。意見建議：引起咯血建議要分析原因，根據不同的病因采取不同的治療方案，少量咯血，給予補液止血處理；如果出現大咯血，要及時進行搶救治療，給予輸血，必要時進行支氣管動脈栓塞術。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-17 902次

• 咯血如何分類
  肺結核咯血分類的目的是為了掌握咯血的治療和搶救的方法，根據咯血的時間與咯血量的分類方法如下。一，痰中帶血或血染痰，此為最小量的咯血，前者是痰中帶有血絲血塊，后者是痰被血染成紅色。二，小量咯血一次咯血量或二十四小時咯血量在一百毫升以下。三、中量咯血，一次咯血量在一百毫升以上，或二十四小時咯血量在三百毫
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 602次

• 肺癌咯血到了什么程度
  并不能確定肺癌咯血到什么程度，因為每個患者的嚴重程度是不同的。肺癌主要是患者的支氣管黏膜或者腺體出現惡發性的腫瘤，通常是因為遺傳因素、吸煙因素、化學因素等導致的一種現象。肺癌會導致患者出現咳嗽、發熱、日漸消瘦、聲音嘶啞、咯血等，因為每個患者的發病機制不同，嚴重程度也是不同的，所以并不能確定肺癌咯血到
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-08-15 224次