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• 腎結(jié)石軟鏡碎石好不好

  腎結(jié)石的軟鏡碎石目前來(lái)講，是一個(gè)比較好的治療手段。因?yàn)榻?jīng)過(guò)了幾十年的，結(jié)石的治療的發(fā)展，原來(lái)做體外碎石，現(xiàn)在還有經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡要在腎上打一個(gè)洞，把結(jié)石打碎，還有就是輸尿管硬鏡，輸尿管軟鏡，是這幾年發(fā)展起來(lái)的。因?yàn)殡S著光導(dǎo)纖維技術(shù)的提高，和手術(shù)器械的提高，輸尿管軟鏡才得以在泌尿領(lǐng)域，大量應(yīng)用。這種應(yīng)用它能在治療當(dāng)中，對(duì)患者的損傷非常小，而且它能對(duì)各個(gè)腎盞里面的結(jié)石進(jìn)行擊碎嗎，粉末化取出，而且現(xiàn)在軟鏡到現(xiàn)在為止，發(fā)展的也只是兩代到三代，以后可能還有更好的軟鏡，更好的設(shè)備。比如能把結(jié)石完全粉末化，完全吸出來(lái)，現(xiàn)在只是把結(jié)石打碎了，大部分吸出，還有一部分可能還要靠患者自己排出。以后軟鏡的進(jìn)一步發(fā)展，可能患者能夠更加受益，隨著科技的進(jìn)步，結(jié)石的治療會(huì)日新月異的發(fā)展。

  

  01:45
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 4387次

• 腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

  腹腔鏡手術(shù)是近二十年來(lái)講，是逐步發(fā)展起來(lái)的。除了早期的開(kāi)始做膽囊，到后面的開(kāi)始，各種疑難復(fù)雜的手術(shù)。現(xiàn)在基本上腹腔鏡技術(shù)，基本涵蓋了臨床的所有的手術(shù)方式，它的效果，就是微入路。在入路的過(guò)程中，一般傳統(tǒng)的手術(shù)是開(kāi)放，很大的切口，腹腔鏡是取代通過(guò)幾個(gè)小孔來(lái)代替，它的優(yōu)勢(shì)病人能看得到。另外很明顯的術(shù)，后早期下床，可以給病人帶來(lái)很大的，快速康復(fù)的優(yōu)勢(shì)。但腹腔鏡手術(shù)里面的操作，和正確的開(kāi)腹操作，其實(shí)實(shí)質(zhì)是樣一的。所以只是微入路，對(duì)病人的早期的恢復(fù)，有很大的幫助。

  

  01:13
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 5919次

• 經(jīng)皮腎鏡碎石多通道的選擇
  經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，就是在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過(guò)這個(gè)通道把腎鏡和輸尿管鏡插入腎臟，利用激光超聲碎石工具把腎結(jié)石擊碎，并取出的手術(shù)，由于腎型結(jié)石分布于多個(gè)腎盞，單一通道往往難以取凈所有結(jié)石，盡管有文獻(xiàn)報(bào)道使用單通道，經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡治療，鹿角形結(jié)石取得了良好的臨床結(jié)果。但是由于輸尿管軟鏡設(shè)備昂貴，且需要一定的操作技巧，同時(shí)需配套使用鈥激光，對(duì)于殘留結(jié)石較多的患者存在一定的局限性，臨床上多通道經(jīng)皮腎鏡，主要適用于：第一，于穿刺通道經(jīng)過(guò)腎盞鄉(xiāng)平行的腎盞內(nèi)殘留結(jié)石，尤其適用于盞鏡狹窄者。第二，不適合體外碎石和輸尿管軟鏡碎石的殘留結(jié)石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 3143次

• 經(jīng)皮腎鏡碎石標(biāo)準(zhǔn)通道的選擇
  經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，就是在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過(guò)這個(gè)通道把腎鏡和輸尿管鏡插入腎臟，利用激光超聲碎石工具把腎結(jié)石擊碎并取出的手術(shù)。經(jīng)皮腎鏡的通道分為標(biāo)準(zhǔn)通道，微通道以及多通道，下面講一下標(biāo)準(zhǔn)通道，目前國(guó)內(nèi)使用大多為22到24f直徑的標(biāo)準(zhǔn)通道，可以治多種腎病。工作通道可以通過(guò)多種腔內(nèi)碎石工具，進(jìn)行多種能量形式的腔內(nèi)碎石，通道的大小直接關(guān)系到腎臟的損傷出血，腎盂內(nèi)牙與取石的效率，標(biāo)準(zhǔn)通道取石效率快，但腎臟損傷和出血的可能性增加。標(biāo)準(zhǔn)通道能夠有效的降低手術(shù)過(guò)程中腎盂內(nèi)壓力，減少碎石過(guò)程中腎盂內(nèi)壓力過(guò)高，而造成腎單位損害，減少碎石過(guò)程中毒素致熱源的吸收引起術(shù)后發(fā)熱，降低液體外滲及腎周感染等并發(fā)癥的發(fā)生率。鹿角形結(jié)石通常有磷酸氨鎂石和磷灰石構(gòu)成，形成往往與尿路感染有密切的關(guān)系。而且結(jié)石負(fù)荷大因此鹿角狀結(jié)石的處理上推薦使用標(biāo)準(zhǔn)通道，以縮短碎石時(shí)間，降低腎盂內(nèi)壓，減少術(shù)后發(fā)熱，提高治療的安全性好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 3781次

• 經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)指征有哪些
  病情分析：經(jīng)皮腎鏡碎石是處理腎結(jié)石以及輸尿管上段結(jié)石的一種微創(chuàng)手術(shù)方式，主要是處理較大的腎結(jié)石，如腎結(jié)石體積大于三厘米以上時(shí)，尤其適合于處理鹿角形腎結(jié)石。腎結(jié)石合并中重度腎積水時(shí)，也是經(jīng)皮腎鏡碎石的手術(shù)指征。意見(jiàn)建議：在行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后需要以休息為主，一個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，手術(shù)后大量的飲水。另外，結(jié)石很容易再次復(fù)發(fā)，需要定期復(fù)查。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-04-14 702次

• 經(jīng)皮腎鏡碎石后要放支架嗎
  病情分析：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后常規(guī)是需要放置輸尿管支架管的，一般只需要放置一根支架就可以了，有時(shí)是需要放置兩根支架的。放置輸尿管支架管的時(shí)間通常是2~4周左右，放置支架過(guò)程中有可能會(huì)引起腰腹部脹痛，血尿，尿頻，尿急，甚至有尿痛的癥狀，在取出支架后相應(yīng)癥狀可消失。意見(jiàn)建議：在經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后，一個(gè)月內(nèi)避免劇烈的活動(dòng)，大量的飲水，以清淡飲食為主。術(shù)后定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-04-14 1904次

• 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后要臥床多久
  經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后要臥床休息3~5天，具體的時(shí)間因人而異，和身體的恢復(fù)情況有關(guān)。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)常用方式，主要是在腰部打孔，然后建立通往腎臟的通道，擊碎結(jié)石以后取出，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，一般手術(shù)過(guò)后需要臥床休息3~5天的時(shí)間。因?yàn)槭中g(shù)后需要放置引流管，如果不注意臥床休息，有
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-04-14 1074次

• 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后要臥床多久
  經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是一種先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)，廣泛應(yīng)用于治療腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石。這種手術(shù)通過(guò)皮膚穿刺，將腎鏡插入腎臟內(nèi)部，利用激光將結(jié)石擊碎并取出，為眾多結(jié)石患者帶來(lái)了福音。然而，術(shù)后恢復(fù)階段對(duì)于每位患者來(lái)說(shuō)都至關(guān)重要，尤其是臥床休息的時(shí)間，直接關(guān)系到傷口的愈合和身體的恢復(fù)。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)皮腎鏡碎石取石
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-10-10 0次