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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2206次

• 做了活檢不來月經咋辦

  要是做宮頸的活檢，跟月經是沒關系的，又不來月經是什么原因。第一，要排除懷孕，生育期的婦女，一定要排除懷孕。第二，要是絕經期的婦女，月經亂了，精神壓力大，也可以不來月經。但是一定要做常規的B超和性激素的檢查。另外做宮腔的活檢，就是做診刮，一定要明確原因，也要分年齡。如果是生育期的婦女，做了診刮以后，不來月經，我們要分析情況。是不是宮腔內膜異常的病變，是不典型病變，還是異常的增生。我們要看子宮內膜有多厚，要結合病理情況，我們要給予相對應的激素的治療。如果是子宮內膜異常增生，或者是不典型增生，我們可能也要做相應的手術的治療，或者做宮腔鏡明確診斷。

  

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  田芬 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-12-11 3143次

• 心內膜心肌活檢的適應證
  ?經頸內靜脈途徑使用活檢鉗從右心室間隔面心內膜夾取心肌是最常用的心肌活檢方法。當今心內膜心肌活檢的主要適應癥包括：一，監測心臟移植后器官排異。二，鑒別靜脈性心肌疾病的病因，如心肌淀粉樣變性、結節病、血色病、心內膜心肌纖維化、硬皮病、放射性損傷、類癌、腫瘤浸潤、糖原貯積癥等。三，判斷藥物對心肌毒性作用及其程度，多柔比星所導致的心肌病等，四，鑒別心肌炎或心肌病，如病毒性心肌炎、圍產期心肌病、川崎病、近期的不明原因的充血性心力衰竭等。
  語音時長 1:18”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-26 2510次

• 擴張型心肌病心內膜活檢檢查
  擴張型心肌病無特異型病理學特征，可以見到心肌纖維化，心肌細胞排列紊亂，光鏡可以見心肌細胞呈不同程度的肥大變性，主要是核肥大，畸形以及肌原纖維減少出現核周空泡。較重者有其原纖維溶解，心肌細胞空化，心肌間質有不同程度的增生，心肌細胞可有不同程度的排列紊亂，診斷率為1%至17%，但可以排除一些特異性的疾病。對于活檢標本可以做生化測定則有助于了解病變的嚴重程度，如肌酸激酶，三磷酸腺苷酶，琥珀酸脫氫酶，線粒體酶和糖原的含量均下降，乳酸脫氫酶，尤其是ldh5同工酶增高，以血流動力學惡化程度呈正相關。隨著心肌細胞培養，β受體定量，肌漿網功能以及單個心肌細胞分離等技術的進展，心內膜活檢將具有廣闊的前景。
  語音時長 1:30”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-12 2788次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-27 2404次

• 心內膜墊缺損怎么治療
  病情分析：心內膜墊缺損又稱房室間隔缺損。是一種先天性的心臟疾病，分為部分型和完全型。其癥狀主要有血流動力學改變造成方式水平分流及房室瓣返流4個心腔相通，會引起全心負荷過重，早期會出現肺動脈高壓的癥狀，持續發展會出現心力衰竭。意見建議：心內膜墊缺損的治療主要以手術治療為主。患者若確診之后建議盡早手術。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-05-03 1302次

• 心內膜活檢鉗子圖片
  心內膜活檢是指心內膜心肌活檢術，其一般用心肌活檢鉗來輔助手術的進行，在手術過程中需要將心肌活檢鉗插入心室，采取心內膜、心肌組織做病理檢查。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-04-10 100次

• 心內膜心肌梗死治療
  心內膜心肌梗死的治療，主要是服用一些他汀類藥物和抗血小板凝聚的藥物，平時注意休息。心內膜心肌梗死又叫做急性非st段抬高性心梗，一旦確診為急性心內膜下心肌梗死，應該臥床休息吸氧，并且進行心電監護，劇烈疼痛的時候可以吃一些嗎啡止痛。并且予以硝酸酯類的藥物擴張冠脈血管，改善心肌供血，也就是及時的給予阿司匹
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 163次