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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2358次

• 腎臟穿刺活檢費(fèi)用

  腎臟穿刺是我們臨床里面甄別和鑒別很多腎臟病，需要的一種方法，而且這種方法，是具有一定決定性的，所以對(duì)于很多慢性腎臟病患者，都需要腎活檢來(lái)完成，那么腎活檢的話，到底需要多少費(fèi)用的話，本身腎活檢，它使用的費(fèi)用是很少的，就所謂的人工的操作是很少的，它包括幾個(gè)部分。第一個(gè)是人工操作，第二個(gè)可能需要出來(lái)標(biāo)本以后，做病理的檢測(cè)，第三個(gè)可能是在腎穿刺之前，做一個(gè)與腎穿刺相關(guān)的，一些檢查的費(fèi)用，如果單純從腎活檢人工操作來(lái)講，幾乎是很便宜的，它主要是要完成腎活檢，這些相關(guān)的檢查，可能需要花一些費(fèi)用，單純一個(gè)腎活檢，一個(gè)人工加上一個(gè)病理的話，可能也就不超過(guò)一千塊錢(qián)，但是如果想要確定一個(gè)疾病，不可能單純地要靠一個(gè)腎活檢，還有其他方法，這些方法可能需要花一些錢(qián)數(shù)的。

  

  01:32
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 16586次

• 心內(nèi)膜心肌活檢的適應(yīng)證
  ?經(jīng)頸內(nèi)靜脈途徑使用活檢鉗從右心室間隔面心內(nèi)膜夾取心肌是最常用的心肌活檢方法。當(dāng)今心內(nèi)膜心肌活檢的主要適應(yīng)癥包括：一，監(jiān)測(cè)心臟移植后器官排異。二，鑒別靜脈性心肌疾病的病因，如心肌淀粉樣變性、結(jié)節(jié)病、血色病、心內(nèi)膜心肌纖維化、硬皮病、放射性損傷、類(lèi)癌、腫瘤浸潤(rùn)、糖原貯積癥等。三，判斷藥物對(duì)心肌毒性作用及其程度，多柔比星所導(dǎo)致的心肌病等，四，鑒別心肌炎或心肌病，如病毒性心肌炎、圍產(chǎn)期心肌病、川崎病、近期的不明原因的充血性心力衰竭等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 2558次

• 擴(kuò)張型心肌病心內(nèi)膜活檢檢查
  擴(kuò)張型心肌病無(wú)特異型病理學(xué)特征，可以見(jiàn)到心肌纖維化，心肌細(xì)胞排列紊亂，光鏡可以見(jiàn)心肌細(xì)胞呈不同程度的肥大變性，主要是核肥大，畸形以及肌原纖維減少出現(xiàn)核周空泡。較重者有其原纖維溶解，心肌細(xì)胞空化，心肌間質(zhì)有不同程度的增生，心肌細(xì)胞可有不同程度的排列紊亂，診斷率為1%至17%，但可以排除一些特異性的疾病。對(duì)于活檢標(biāo)本可以做生化測(cè)定則有助于了解病變的嚴(yán)重程度，如肌酸激酶，三磷酸腺苷酶，琥珀酸脫氫酶，線粒體酶和糖原的含量均下降，乳酸脫氫酶，尤其是ldh5同工酶增高，以血流動(dòng)力學(xué)惡化程度呈正相關(guān)。隨著心肌細(xì)胞培養(yǎng)，β受體定量，肌漿網(wǎng)功能以及單個(gè)心肌細(xì)胞分離等技術(shù)的進(jìn)展，心內(nèi)膜活檢將具有廣闊的前景。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-12 2825次

• 什么是心內(nèi)膜炎
  病情分析：心內(nèi)膜炎是侵犯心臟內(nèi)膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關(guān)節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見(jiàn)建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來(lái)。建議在平時(shí)應(yīng)該保持心情舒暢，確診后應(yīng)該使用抗生素進(jìn)行治療，必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2604次

• 心內(nèi)膜墊缺損怎么治療
  病情分析：心內(nèi)膜墊缺損又稱(chēng)房室間隔缺損。是一種先天性的心臟疾病，分為部分型和完全型。其癥狀主要有血流動(dòng)力學(xué)改變?cè)斐煞绞剿椒至骷胺渴野攴盗?個(gè)心腔相通，會(huì)引起全心負(fù)荷過(guò)重，早期會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的癥狀，持續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。意見(jiàn)建議：心內(nèi)膜墊缺損的治療主要以手術(shù)治療為主。患者若確診之后建議盡早手術(shù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-03 1302次

• 心內(nèi)膜活檢鉗子圖片
  心內(nèi)膜活檢是指心內(nèi)膜心肌活檢術(shù)，其一般用心肌活檢鉗來(lái)輔助手術(shù)的進(jìn)行，在手術(shù)過(guò)程中需要將心肌活檢鉗插入心室，采取心內(nèi)膜、心肌組織做病理檢查。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-10 100次

• 心內(nèi)膜心肌梗死治療
  心內(nèi)膜心肌梗死的治療，主要是服用一些他汀類(lèi)藥物和抗血小板凝聚的藥物，平時(shí)注意休息。心內(nèi)膜心肌梗死又叫做急性非st段抬高性心梗，一旦確診為急性心內(nèi)膜下心肌梗死，應(yīng)該臥床休息吸氧，并且進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，劇烈疼痛的時(shí)候可以吃一些嗎啡止痛。并且予以硝酸酯類(lèi)的藥物擴(kuò)張冠脈血管，改善心肌供血，也就是及時(shí)的給予阿司匹
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 163次