糖尿病腎病患者應用ACEI藥物需注意什么?

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醫生主講實錄

糖尿病腎病患者應用血管緊張素轉換酶抑制劑,需注意以下幾點:

一,盡量選用長效雙通道的排泄藥物。

二,服藥須從小劑量開始,無不良反應時可逐漸加量,為有效減少尿白蛋白及延緩腎損害進展,常需較大的藥量,服藥時間要久,常需數年。

三,要密切觀察不良反應,如咳嗽,高血鉀及血清肌酐的升高,高與服藥前30%到50%出現腎缺血時,為常見的不良反應,必須要停藥,但是高血鉀被糾正,腎缺血被解除且肌酐恢復原有水平后,可重新用藥。

四,雙側腎動脈狹窄,妊娠及血清肌酐大于265微摩爾每升的患者不宜用此類藥物。

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