為何糖尿病腎病患者主張使用ACEI

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醫生主講實錄

因為acei類藥物不僅可以有效的控制糖尿病、腎病患者的高血壓,還具有降低蛋白尿以及防止腎小球硬化的作用。因此acei類藥物不僅用于治療糖尿病、腎病高血壓,同樣對于不伴有高血壓的糖尿病患者應用acei類藥物可以降低患者蛋白尿和保護患者的腎功能。

目前臨床上多主張將出現微量白蛋白尿的時候就開始應用acei類藥物,在使用acei類藥物的早期可能會使患者的血清肌酐有輕度的升高,但是一般兩周左右機體會自動調節,恢復到用藥之前的水平。

acei類的藥物可能會導致部分患者干咳,可以換用arb類藥物,同時也可能會導致高鉀血癥,部分患者可能會導致腎損害,如果患者血清肌酐已經超過354微摩爾每升的時候,既往也沒有使用過acei類藥物,應該謹慎使用。在使用以后腎功能可能會進一步的惡化,甚至會出現高鉀血癥等嚴重的不良反應。

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