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• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國(guó)的發(fā)病率，也呈上升趨勢(shì)。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類(lèi)型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時(shí)地治療糖尿病腎病，對(duì)于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。

  

  00:41
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-21 6436次

• 糖尿病為何瘙癢

  糖尿病出現(xiàn)瘙癢，往往意味著有皮膚的病變和神經(jīng)的病變。糖尿病病人往往是因?yàn)檠强刂撇缓茫?jīng)過(guò)多年的血糖控制不好，比如說(shuō)十年、二十年，血糖沒(méi)有得到良好的控制，那么血糖所代謝的廢物，我們醫(yī)學(xué)管它叫糖基化終末產(chǎn)物，就會(huì)在血管上沉積，也會(huì)在神經(jīng)上沉積。沉積在神經(jīng)上，就會(huì)造成周?chē)懿∽儯@時(shí)候就可以合并，糖尿病的皮膚瘙癢癥了。同時(shí)糖尿病的這種皮膚瘙癢癥出現(xiàn)之后，病人就會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。同時(shí)因?yàn)橛猩窠?jīng)的病變，糖尿病病患者還容易合并一些皮膚病，比如說(shuō)像慢性濕疹。出現(xiàn)慢性濕疹以后，也會(huì)出現(xiàn)瘙癢的這種情況，糖尿病如果控制不好，當(dāng)這些慢性并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)候，出現(xiàn)了神經(jīng)病變、皮膚病變，這樣的患者就會(huì)出現(xiàn)瘙癢的癥狀。

  

  01:27
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-08 6180次

• 為何糖尿病腎病患者主張使用ACEI
  因?yàn)閍cei類(lèi)藥物不僅可以有效的控制糖尿病、腎病患者的高血壓，還具有降低蛋白尿以及防止腎小球硬化的作用。因此acei類(lèi)藥物不僅用于治療糖尿病、腎病高血壓，同樣對(duì)于不伴有高血壓的糖尿病患者應(yīng)用acei類(lèi)藥物可以降低患者蛋白尿和保護(hù)患者的腎功能。目前臨床上多主張將出現(xiàn)微量白蛋白尿的時(shí)候就開(kāi)始應(yīng)用acei類(lèi)藥物，在使用acei類(lèi)藥物的早期可能會(huì)使患者的血清肌酐有輕度的升高，但是一般兩周左右機(jī)體會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)，恢復(fù)到用藥之前的水平。acei類(lèi)的藥物可能會(huì)導(dǎo)致部分患者干咳，可以換用arb類(lèi)藥物，同時(shí)也可能會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥，部分患者可能會(huì)導(dǎo)致腎損害，如果患者血清肌酐已經(jīng)超過(guò)354微摩爾每升的時(shí)候，既往也沒(méi)有使用過(guò)acei類(lèi)藥物，應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。在使用以后腎功能可能會(huì)進(jìn)一步的惡化，甚至?xí)霈F(xiàn)高鉀血癥等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 2271次

• 糖尿病腎病應(yīng)用ACEI需注意什么？
  ?ACEI是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，糖尿病腎病患者選用時(shí)要注意：一，盡量選用長(zhǎng)效，雙通道排泄藥物。二，服藥需要從小劑量開(kāi)始，無(wú)不良反應(yīng)時(shí)逐漸加量，為有效減少尿白蛋白及延緩腎損害，經(jīng)常需要較大劑量，服藥時(shí)間要久。三，密切觀察不良反應(yīng)如咳嗽，高血鉀及血清肌酐迅速增高，高于服藥前30%到50%，需要要停藥，但是高血鉀被糾正，腎缺血被解除，血肌酐恢復(fù)原有水平后可以重新用藥。四，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，妊娠以血肌酐大于265微摩爾每升的患者，不宜用此類(lèi)藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2110次

• 糖尿病為何可怕
  病情分析：糖尿病可怕是因?yàn)樗且环N慢性疾病，不能夠治愈，只能長(zhǎng)期服用降糖藥物或者注射胰島素來(lái)控制血糖。一旦血糖控制不好，就會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如糖尿病腎病、糖尿病酮癥酸中毒、腦血管疾病、心血管疾病等。意見(jiàn)建議：為減少糖尿病對(duì)身體的傷害，平時(shí)一定要嚴(yán)格控制血糖，保持血糖平穩(wěn)。可每隔三個(gè)月復(fù)查一次糖化血紅蛋白，能了解近期的控糖情況。必要時(shí)可以調(diào)整降糖方案。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-25 1301次

• 為何會(huì)得糖尿病
  病情分析：一些患者可以由于遺傳因素和環(huán)境因素共同參與，引起胰島細(xì)胞功能障礙，從而導(dǎo)致糖尿病生成。有些患者還有可能是機(jī)體內(nèi)對(duì)胰島素作用不敏感，引起了胰島素抵抗，最終導(dǎo)致糖尿病。意見(jiàn)建議：建議糖尿病的患者，一定要去內(nèi)分泌科，完善自身胰島功能的相關(guān)檢查。比如查血清當(dāng)中c肽水平、胰島素水平或者通過(guò)糖耐量試驗(yàn)可以觀察自身胰島素分泌的曲線。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-03 1001次

• 糖尿病腎病
  糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，無(wú)論是患上哪一種類(lèi)型的糖尿病，約30-40%的患者會(huì)出現(xiàn)腎臟的損害，目前已成為腎臟衰竭的第二大病因，其發(fā)病與糖代謝異常、細(xì)胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關(guān)。由于生活方式的改變，目前我國(guó)糖尿病患者越來(lái)越多，因此本病在我國(guó)的發(fā)病率亦呈上升趨勢(shì)。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 4530次

• 糖尿病腎病病人如何使用降糖藥
  糖尿病腎病病人口服降糖藥，宜首選糖適平，此藥為第二代磺脲類(lèi)口服降糖藥，糖適平口服后除吸收快而完全外，該藥主要在肝臟代謝形成羥基化和甲基化的代謝產(chǎn)物，其代謝產(chǎn)物95%通過(guò)膽汁糞便排出，只有不到5%由腎臟排出，因此對(duì)腎臟影響很小，而且日劑量范圍大15~200毫克，故對(duì)糖尿病腎病早期和臨床期均可選用。其次
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 846次