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• 糖尿病腎病鑒別診斷

  糖尿病病人出現腎臟疾病的臨床表現，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應該在什么時間開始測定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應該開始測微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時，就要測微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽性，不能說就是有糖尿病腎病，而應該在3到6個月內，連續再復查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測定當中，有兩次是陽性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時，以及發生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發生了明顯的蛋白尿，但是沒有明顯的視網膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細胞比較多，這時候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個時候我們可以通過腎活檢，來進行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。

  

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  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 5975次

• 怎樣診斷糖尿病

  糖尿病的診斷主要是通過靜脈抽血測定血糖來診斷的。它的診斷首先測空腹血糖讓病人空腹8到12個小時，我們來測他的空腹血糖數值，然后讓病人喝75克的葡萄糖水，從喝的時間開始計算，兩小時以后再做一個血糖的測定。根據兩次血糖的結果，如果空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升，喝糖水以后兩小時大于等于11.1毫摩爾每升。如果再重復另外一天得到同樣的結果就可以診斷糖尿病了，這是糖尿病的診斷的一個金標準。當然糖尿病的診斷還有特殊情況，比如說有一個病人是因為糖尿病酮癥酸中毒、昏迷來的，那么這個病人有一次這樣的病情就可以診斷為糖尿病了。再有，如果有的糖尿病病人有明顯的三多一少癥狀有多尿、多飲、多食同時出現消瘦的癥狀，他的血糖隨機血糖超過了11.1毫摩爾每升，那么有這么樣一個情況有一次就可以診斷糖尿病了。

  

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  王德峰 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-08 6462次

• 怎樣診斷糖尿病
  如果有糖尿病的三多一少，吃得多、喝得多、尿得多，體重減少的癥狀，且滿足隨機血糖大于等于11.1mmol/L，或者空腹血糖大于7mmol/L或者是糖耐量試驗兩小時的靜脈血糖大于11.1mmol/L，這3個中的任何一條就能懷疑糖尿病，但是應該再行一次隨機血糖或隨機空腹血糖或糖耐量兩小時的血糖，有2次高于才能確診。糖尿病人還有一些就是尿糖升高，這個時候不一定是糖尿病，也不能排除要進一步的行糖耐量實驗，確診糖尿病，還有就是要血糖升高的情況下，要排除一些繼發因素，比如一些應激情況下感染。
  語音時長 01:16”
  王芳 主治醫師寶雞市中心醫院

  2019-10-11 1639次

• 怎樣診斷糖尿病？
  糖尿病的典型癥狀是三多一少，多飲，多尿，多食和體重下降。糖尿病診斷標準為：一、糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平大于等于11.1毫摩爾/升（200毫克/分升）。二、血漿空腹葡萄糖水平大于等于7.0毫摩爾/升（126毫克/分升）。三、葡萄糖口服耐量試驗，兩小時血糖水平大于等于1.1毫摩爾/升（200毫克/分升）。糖尿病的治療需注意運動療法，飲食療法，藥物治療和糖尿病教育。
  語音時長 1:34”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 2531次

• 如何診斷糖尿病腎病
  病情分析：診斷糖尿病腎病：第一，有糖尿病史；第二，有糖尿病視網膜病變；第三，六個月內連續兩次微量尿蛋白大于300毫克。三者結合可診斷，也可以行腎臟穿刺術行病理檢查。意見建議：糖尿病患者要嚴格控制血糖，并對血糖進行監測，清淡飲食，少食多餐，多食蔬菜，在飯后一小時后適量運動，降低餐后血糖，對于有并發癥的糖尿病，要予胰島素治療，定期復查，積極預防并發癥。
  王相立 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-22 1401次

• 怎樣診斷糖尿病
  病情分析：糖尿病的診斷，主要是以血糖異常升高作為主要的依據。患者如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或者是糖尿病癥狀加上隨機血糖大于等于11.1mmol/L，或者是口服糖耐量試驗兩小時血糖大于等于11.1mmol/L可診斷為糖尿病。意見建議：對于確診糖尿病的患者，要嚴格的低糖飲食，注意運動減肥，同時要結合口服降糖藥物或者是皮下注射胰島素的方式來控制好血糖。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-06-08 1001次

• 糖尿病腎病分期診斷
  目前糖尿病腎病分為五期，Ⅰ期：腎小球高濾過，腎體積增大；Ⅱ期：間斷的微量白蛋白尿，患者休息時晨尿或隨機尿蛋白與肌酐的比值是正常的；Ⅲ期：它是以持續的微量白蛋白尿為標志，這尿蛋白的排出率持續高于20-200μg/min；Ⅳ期：臨床糖尿病腎病期，這一期會出現顯性的白蛋白尿，一般情況下尿蛋白排出率大于20
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-10-28 1295次

• 如何早期診斷糖尿病腎病
  早期診斷糖尿病腎病的依據如下：一、有糖尿病病史，多發生于病程長，五年以上，且未能得到有效控制的糖尿病患者。二、臨床出現微量蛋白尿，或者常規尿蛋白定量24小時大于0.5克，或腎病綜合征的臨床特點，常伴有高血壓晚期出現腎功能衰竭。三、眼底檢查有糖尿病視網膜病變。四、診斷糖尿病腎病時應排除可以導致尿中蛋白
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 248次