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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12124次

• 做冠狀動脈ct有風險嗎

  有，但是風險不大。主要風險就是過敏反應，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內，流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現象，如果遇到過敏現象應該及時處理。過敏的表現常常是靜脈注射造影劑以后出現皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴重者可以出現休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩定馬上按過敏性休克進行治療，皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術完了以后應該多喝水，促進造影劑的排出。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-08 5866次

• 什么叫做冠狀動脈心肌橋？
  冠狀動脈心肌橋是指走行在心外膜下脂肪組織內和心外膜深面，有時可被淺層心肌所掩蓋，在心肌內行走一段距離后，又潛出到心肌表面來，被心肌掩蓋的動脈段叫做壁冠狀動脈，把掩蓋的肌肉叫做心肌橋。一般來講，根據嚴重程度可分為三度，一度是收縮期狹窄直徑小于50%，可以沒有任何的臨床表現，臨床癥狀；二度狹窄50%到75%可以產生乳酸增加，有局部心肌缺血表現；三度狹窄是指大于75%，乳酸明顯增加，有心肌缺血，心電圖表現和臨床癥狀。對于沒有任何臨床癥狀的冠狀動脈心肌橋，不需要進行任何的治療，而對于有癥狀的人，可以選擇像倍他樂克、β受體阻斷劑之類的藥物，也可以選擇鈣離子拮抗劑比如說地爾硫卓、合貝爽等藥物，也可以適當的進行抗血小板治療，比如可以讓患者口服阿司匹林。
  語音時長 01:45”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-05-14 6872次

• 什么是冠狀動脈心肌橋
  冠狀動脈心肌橋是一種先天發育的異常。一般來說，冠狀動脈走行于心外膜下的結締組織中，如果因為先天發育的異常出現一段冠狀動脈走行于心肌內，這束心肌就叫做心肌橋，而走行于心肌內的冠狀動脈稱為壁冠狀動脈。由于壁冠狀動脈在每一個心動周期的收縮期會被心肌橋所擠壓，如果擠壓嚴重可以造成心肌橋遠端的心肌缺血，從而引起心絞痛的癥狀，有時還會出現心律失常，嚴重的患者還可以導致急性心肌梗塞或者患者的猝死。冠狀動脈心肌橋可以通過給予β受體拮抗劑以及鈣通道阻滯劑來進行治療，藥物治療無效的可以給予外科手術治療。
  語音時長 01:17”
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-03-03 4509次

• 什么是冠狀動脈心肌橋
  病情分析：冠狀動脈心肌橋是指部分的冠狀動脈穿插于心肌組織，在心肌收縮或舒張時對冠狀動脈進行擠壓，部分人可以出現類似冠心病心絞痛的一些癥狀。意見建議：平時應該注意不要參加一些劇烈的運動。不要勞累，注意休息。定期復查心電圖或者是冠狀動脈造影，戒煙戒酒，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-01 1602次

• 冠狀動脈ct是什么
  冠狀動脈ct檢查是一項用于檢查動脈血管是否正常的一項輔助檢查。ct設備主要有以下三部分，第一掃描部分有x線管探測器和掃描架組成第二計算機系統。第三圖像顯示和存儲系統。注射造影劑做血管造影可得ct血管造影，通過上述儀器檢查可以判斷相應的病癥。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-19 3302次

• 冠狀動脈心肌橋嚴重嗎
  冠狀動脈心肌橋是否嚴重，主要取決于心肌橋對其下冠狀動脈的壓縮程度。如果心肌橋對其下冠狀動脈的壓縮程度較輕，則不嚴重，如果心肌橋對其下冠狀動脈有明顯的壓縮，則嚴重。冠狀動脈心肌橋是指人冠狀動脈在心肌下運行，冠狀動脈心肌橋的嚴重程度可以通過冠狀動脈CT、冠狀動脈造影和血管內超聲來判斷。如果心肌橋薄而短，
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 704次

• 冠狀動脈肌橋的診斷及治療
  冠狀動脈肌橋可以通過冠脈造影進行診斷，可以遵醫囑進行藥物治療或手術治療。患者通過冠脈造影檢查可以發現冠脈收縮期狹窄，或者合并有舒張期松弛延遲的現象，此時則提示有冠狀動脈肌橋的存在。但是，冠脈造影檢查只能檢查出對冠脈血流產生顯著影響的冠狀動脈肌橋，表淺型因無癥狀或癥狀輕而難以確診。冠狀動脈肌橋患者可以
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 298次