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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15667次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14648次

• 肩關節半脫位的機制
  肩關節半脫位，主要是指肩鎖關節半脫位，這在臨床當中也是比較常見的，常常是由于外傷引起，比如高處墜落傷，嚴重的交通事故，在進行行走或者體育運動鍛煉的時候摔倒，肩關節著地，也會導致肩關節半脫位的發生。這些外傷會導致肩關節受力，會引起肩鎖關節的關節囊損害，并且會導致鎖骨的肩峰端向上方翹起，所以就形成了肩鎖關節的半脫位，這種情況下會引起肩關節的疼痛，腫脹以及明顯的功能障礙，還會出現局部的畸形。如果是一度半脫位，積極的進行適當的加壓，然后進行保守治療就可以。如果是二度半脫位，要求比較高一點，需要積極的進行手術治療，如果要求不是很高，積極地進行保守治療也是一種不錯的選擇。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-22 1687次

• 肩關節前脫位的機制
  肩關節脫位這在臨床當中是比較常見的，常常是由于嚴重的外傷引起的，比如高處墜落傷，嚴重的交通事故，摔倒的時候肩關節著地也有可能會導致肩關節的脫位。肩關節脫位一般來講分為前脫位以及后脫位，前脫位是比較常見的，因為肩關節的前方的關節囊以及周圍的韌帶是比較少的，并且力量也是比較弱的，輕微的外傷有可能就會導致肩關節的肱骨頭從比較薄弱的地方突破出來，所以就形成了肩關節的前脫位，這種情況下會引起肩關節的疼痛以及明顯的功能障礙，需要積極的在麻醉的狀態下進行手法復位，復位之后還要適當的進行固定3-4周的時間，然后積極的進行關節的康復功能鍛煉，循序漸進，避免暴力。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-22 1643次

• 肩關節脫位的分類、機制是什么
  肩關節脫位可以分為前脫位和后脫位。機制：1.跌倒時上肢外展、外旋而以肘或手著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭將關節囊前下方沖破到達盂下，形成盂下脫位。2.由于胸大肌、肩胛下肌牽拉肱骨頭，滑向喙突下，形成喙突下脫位。3.巨大外力時已脫出的肱骨頭再脫向前，形成鎖骨下脫位。4.肱骨極度內旋位手掌撐地，傳達暴力可由前向后，使肱骨頭沖破后關節囊到達肩胛岡下方，成為后脫位。
  王軍 副主任醫師鞍山市中心醫院

  2018-11-27 2002次

• 肩關節脫位與肩關節半脫位該如何的區分
  病情分析：要區分肩關節脫位與肩關節半脫位，一般都必須要通過拍x光片來檢查，如果是肩關節脫位，會看到肱骨頭完全脫離關節盂，甚至會跑到關節盂的前下側。如果是肩關節半脫位一般出現關節間隙明顯增寬，但肱骨頭只是會與關節盂的位置有一點點分離，并不會完全脫離的情況。意見建議：肩關節脫位一般都必須要給予手法復位，癥狀才能夠緩解，如果肩關節半脫位一般常見于一些中風后遺癥的病人，這種情況不一定需要急性處理。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-07-30 1702次

• 肩關節半脫位發病機制
  肩關節半脫位，主要是指肩鎖關節半脫位，它的發病機制，主要就是外傷引起。外傷會導致肩關節的關節囊的損傷，所以由于肩鎖關節的關節囊受到損害，會導致鎖骨端向上翹起，同時還會有一些肌肉牽拉的作用，導致局部翹起更加嚴重。對于肩關節半脫位，會引起局部的疼痛，腫脹以及明顯的功能障礙，還會出現局部的畸形。肩關節半脫
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 155次

• 肩關節脫位體征
  肩關節脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關節在發生脫位的初期最好是及時的進行固定，然后在送到醫院進行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關節脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當的墊高，這樣是可以促進局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次