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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27476次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關的，就是認為跟血壓相關的這些藥物，需要大家到醫院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫院，到專業的大夫，專業的醫生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 9976次

• 高血壓伴痛風用啥降壓藥
  痛風是由于嘌呤代謝障礙所導致的一類疾病，患者常常與高血壓、糖尿病、高脂血癥，以及心腦血管病伴發，痛風的患者血尿酸水平往往都是很高。在降壓的過程中，一定要注意對血尿酸的水平不能有影響。因為如果影響血尿酸的代謝，導致尿酸水平急劇的波動可能會導致痛風性關節炎的發作，可以選用哪些降壓藥。比如β受體阻滯劑類，比如美托洛爾，再比如鈣通道阻滯劑，氨氯地平、得高寧。再比如血管緊張素抑制劑，比如依那普利，還有血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，比如纈沙坦。這一類的降壓藥物對于尿酸水平沒有什么影響。但是禁忌的使用利尿劑來降壓，因為利尿劑可以影響血尿酸的代謝。
  語音時長 01:38”
  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-21 3752次

• 高血壓合并痛風降壓藥
  高血壓合并有痛風降壓藥的選擇上一定要慎重。應當對降高血壓加以嚴格控制，同時也要對痛風進行規范化治療。這時高血壓的降壓藥物首選ACEI類或者ARB類降壓藥，如卡托普利、氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、依那普利等，這兩類降壓藥物對于高血壓患者具有很好的粑器官、保護和心血管的預防，且不良反應少見。要注意慎用噻嗪類利尿劑和其他利尿劑。因為這些藥物具有升高尿酸水平的作用，能夠增加腎臟尿酸鹽的沉積。所以不適合高血壓合并有痛風的病人。如果高血壓痛風同時存在，一定要權衡利弊，積極的正規的治療。
  語音時長 1:39”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-29 4221次

• 痛風伴高血壓用什么藥
  痛風伴有高血壓的患者建議首選的降壓藥物為氯沙坦鉀，這個降壓藥物不但可以降低血壓，同時還有助于降低血清尿酸水平。是降壓藥物當中為數不多的可以既降低血壓又降低血清尿酸水平的藥物。同時建議患者應當低嘌呤、低鹽、低脂的飲食，要結合生活方式干預，才有助于更好的改善痛風以及高血壓癥狀。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-11-18 2002次

• 高血壓怎么選擇降壓藥
  高血壓，需要看患者目前的血壓水平是多少。常見的血壓，正常值應該是小于一百四九十毫米汞柱以下，當血壓超過了這一水平，就需要給予適當的藥物治療，另外也要看患者是否有其他的合并癥，如糖尿病，腦梗塞等，還有心功能的情況，來決定采用何種降壓藥物。
  王云鵬 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-09 3002次

• 假性高血壓吃了降壓藥會有啥癥狀
  假性高血壓吃了降壓藥會有頭暈目眩、惡心嘔吐、心動過速等癥狀。1、頭暈目眩：假性高血壓可能是前庭功能紊亂引起，會出現眩暈的感覺，但是吃降壓藥物后，會造成腦供血以及供氧不足，引起頭暈目眩。2、惡心嘔吐：降壓藥具有一定的刺激性，會加重胃腸道的負擔，刺激胃腸道黏膜，影響食物正常吸收以及消化，從而引起惡心、嘔
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-06-02 0次

• 高血壓不吃降壓藥
  高血壓患者不吃降壓藥是一件非常危險的事情，容易引起血壓波動過大，而導致一些危險事件的發生，不能夠因為藥物有副作用或者是擔心安全的問題而不能夠堅持或者不吃降壓藥物。目前高血壓患者是沒有完全有效的治療方法能夠完全根治，也只能是在醫生的指導下選擇適合的藥物，進行長期有規律的服用，不能夠隨意的停止藥物或者加
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 327次