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• 中耳炎術后應注意哪些問題

  中耳手術以后，先從簡單的來說就是，比如做了鼓膜修補，鼓膜修補以后，一般我們里邊，耳道里邊要填塞一些碘紡紗條，術后一般是七天，再把切口拆線，然后兩周內把耳道內，填塞的紗條取出。取出以后要看局部的情況，如果外耳道不是很窄，而且外耳道切開的皮瓣很平整，我們點藥就可以。這個時候，患者一定要注意，耳內不能夠進水，而且飲食方面不能吃辣椒，海鮮，還有牛肉、羊肉等一些發的東西，一定要忌食。另外煙酒，應該是盡量避免，是單純的鼓膜修補。如果要是做開放式的乳突根治，還有完璧式的乳突根治，加鼓室成形，通常也是術后兩周取出耳道，或者是術腔的碘仿紗條。那么完璧式的術后，跟鼓膜修補是類似的。那么開放式的術后，取紗條以后，因為術腔比較大，可能會有一些少量的滲血，患者不必要緊張，可能會再壓，把抗生素加激素的紗條，填塞進去來壓迫止血。一天或者有的病人可能會壓一周，過來再取出來，取出來以后，根據術腔的情況回去點藥，然后大概過兩周再過來復查，在兩周以后，復查以后再根據術腔的情況，一個月，每一個月再來復查。然后基本上兩個月以后，術腔就完全能夠上皮化，完全愈合，也有一些病人長得比較慢的，到三個月才能夠完全上皮化，才能夠完全的恢復正常。

  

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  王林娥 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-20 6670次

• 做胃鏡前后應注意哪些問題

  胃鏡檢查前首先要禁食水，禁食水至少是12個小時，也有的是要求8小時。但是，如果是懷疑幽門梗阻的病人，也就是說病人在檢查前是因為惡心、嘔吐，覺得胃的排空有問題的話，那我們適當的延長他的禁食水的時間，可能禁食水一天甚至三天都可以的，這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項，這個必須要做，因為這個是衛生部要求的，叫知情不否定，你必須要排查。因為我們的胃鏡檢查是一個有創的侵入性的檢查，有可能取活檢，我們要嚴格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項，有的情況下，我們會查一下凝血功能，因為凝血功能如果取活檢，凝血功能不好的話，它可能會出血不止，那么就涉及到了藥物的問題。我們要預防胃鏡下的出血，要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類的，包括銀杏葉片中成藥，這些抗血小板聚集，或抗凝的藥物要停5到7天以上，有些情況可能還要適當延長，是因為放了心臟支架或者是血管支架，不能停用這些藥物的話，我們會跟病人交代清楚，不到萬不得已我們就不取活檢，這是藥物的問題。還有就是降壓藥的問題，也有病人會問，問降壓藥能不能吃，我們說能吃，在凌晨四點鐘左右，用最少量的水把降壓藥服下去，否則你在檢查胃鏡的時候本來就緊張，再加上血壓很高的話，那我們胃鏡可能就做不成了，你要再引起腦出血，那就得不償失了，這是有高風險的。還有一部分病人會說大夫我要不要戴假牙，這個牙齒的問題我們也說一下，如果您的假牙是活動的單顆的，或者是兩顆的，我們需要取掉，因為它有可能會掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話，還是建議您戴著，因為它掉不了，而且我們需要咬牙墊，應該是只有幾顆自己的牙，而不戴假牙的話，我們牙墊是沒法咬的，這是我們檢查前的注意事項。胃鏡檢查以后，我們也有要求，做完胃鏡以后，大夫可能會交代很多的話，你當時可能很緊張沒有細聽，那以后你要是做胃鏡的話，可以做做網上的攻略，或者有幸聽到我們這個視頻，也很好。我們胃鏡檢查以后，由于我們胃鏡檢查的時候，要喝利多卡因膠漿，那個是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼，使得我們做胃鏡的時候，這個咽反射弱一點，這個麻藥，它的起效時間有兩到三個小時，所以我們為了防止您進食的誤吸，要求胃鏡檢查后至少兩個小時才吃東西。如果說醫生在胃鏡下檢查，沒有做任何的檢查活檢這些有創的診治手段的話，兩小時以后就正常飲食就可以了。如果說我們取過活檢的話，我們醫生會告訴您兩小時以后可以吃，但是要吃溫涼的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃鏡回去以后，突然就出現了嘔吐，嘔吐的可能是咖啡色的，甚至鮮紅的東西，也可能會心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及時到醫院去就診，而且你直接去急診科。因為我們懷疑，可能會有消化道的出血，現在做胃鏡，無痛胃鏡非常多，那無痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區別，就是給你靜脈輸液，輸一點麻醉藥，你立馬就睡著了，然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了，但是您可能還是會有點昏昏沉沉，所以我們要求胃鏡檢查當天，是不許駕車必須有專人陪同，不許高空危險的這種作業，還有就是精細的一些作業都不可以的。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 52031次

• 腎臟穿刺活檢術后應注意哪些問題？
  如果患者在進行完了腎臟穿刺活檢術后應注意以下六個方面，注意絕對臥床休息6小時，不能自行翻身，24小時之內不能下床活動，術后應注意觀察尿液顏色，有肉眼血尿時，需要延長臥床時間，必要時需要行腎臟b超檢查評估病情，注意多飲水。應當密切觀察血壓變化，每半小時測血壓一次，連續測四次，無異常識可以改為1小時一次，直至22個小時以后，應當注意觀察有無腹痛，腹脹，腰痛等癥狀，并給與相應處理，術后一周內不能上下樓梯，以臥床休息為主，穿刺術后三月內，應當避免劇烈運動，如爬山，跳舞等。
  語音時長 01:25”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-16 5502次

• 內鏡下結腸息肉切除應注意哪些問題
  內鏡下結腸息肉切除，患者與術前三天應盡無渣半流質飲食，手術當天早晨禁食，中午可進干食少飲水，下午操作，術前一天晚飯后服用清腸劑已清潔腸道，忌用甘露醇導瀉，以免腸道內細菌分解產生氫和甲烷等易燃氣體導致通電時爆炸。結腸鏡下息肉摘除，比較安全但畢竟是一種創傷手術，同樣有一些并發癥的出現。最常見的并發癥有出血、穿孔，因此術后必須注意，最好留院觀察五到七天，防止息肉摘除殘端脫落遲發性出血，摘除息肉較多較大者應靜脈輸液使用止血藥和抗生素避免劇烈運動，避免生冷、刺激性食物，飲食清淡易消化。
  語音時長 01:31”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 4478次

• 左肘內翻畸形手術后應注意的問題有哪些
  病情分析：左肘內翻畸形手術后，應當注意定期就醫，按時換藥，保持傷口清潔衛生，預防傷口感染，了解術后的恢復狀況。另外，術后短時間內建議平躺休息，避免長時間活動肩關節以及前臂，恢復后注意進行功能鍛煉。意見建議：左肘內翻畸形建議通過外科手術的方法治療，治療以后建議適當的推拿、按摩、理療肘關節，減輕術后引起的肘關節僵硬以及肘關節腫脹疼痛現象。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2023-06-25 403次

• 貧血應注意哪些問題
  病情分析：發現貧血后應注意：1.要查清病因，及時進行病因治療。2.營養性貧血，要注意調理飲食，不能偏食，葷素搭配。3.服用鐵劑治療時避免喝濃茶、咖啡，避免服用抑酸藥。4.避免劇烈運動，以免出現頭暈、心慌，甚至發生暈厥、心衰等。意見建議：一旦出現貧血，要盡快到醫院進行有關檢查如貧血三項、網織紅細胞、肝、腎功能、骨髓穿刺，大便潛血、上消化道檢查等。盡早明確診斷，及時治療。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-28 2301次

• 內瘺術后病人應注意哪些問題？
  內瘺的成功建立，除了醫生和護士的技術和護理外，還需要病人積極主動的參與，病人在內瘺術后應做到：一，術后五到七天內，應保持術側肢體干凈，避免潮濕，不可隨意去除包扎敷料，觸摸吻合口，以防止傷口感染。如果發現有滲血不止，疼痛加劇，應及時就診。二，學會判斷內瘺是否通暢，具體的方法是，經常用非術側手觸摸術側的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 397次

• 甲狀腺突眼病人應注意哪些問題
  甲狀腺突眼的病人，應該了解惡性突眼對眼睛的危害。病人對眼睛要格外保護，比如說外出時要佩戴有色眼鏡，經常用眼藥水兒濕潤眼睛。避免過度干燥，睡覺前涂抗生素眼膏，用無菌生理鹽水紗布覆蓋雙眼。睡覺或者是休息時，要抬高頭部使眶內液回流減少，減輕球后水腫。病人眼睛有異物感、刺痛或者是流淚時，不要用手直接揉搓眼睛
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 62次