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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19359次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38997次

• 什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭的病因是什么
  慢性腎臟病進展引起腎單位和腎功能不可逆的喪失，導致以代謝產物和毒物的潴留，水、電解質和酸堿平衡紊亂以及內分泌失調為特征的臨床綜合征，稱為慢性腎衰竭。慢性腎衰竭的病因包括：一：各種慢性腎臟病，如腎小球腎炎、腎小管間質性疾病、腎血管性疾病、代謝性疾病和結締組織疾病性腎損害、副蛋白血癥腎損害、感染性腎損害以及先天性和遺傳性腎臟疾病。二：急性腎損傷后腎功能不能恢復的患者，在我國慢性腎衰竭的病因，以ig腎病為主的原發性腎小球腎炎最為多見。其次是糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化、狼瘡性腎炎、慢性腎盂腎炎以及多囊腎，但近年來糖尿病腎病高血壓、腎小動脈硬化的發病率有明顯的升高。
  語音時長 1:30”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 6606次

• 慢性腎衰竭最常見的死亡原因是什么
  ?慢性腎衰竭患者疾病因臨床表現不典型，當發展到參與腎單位不能適應集體最低要求時，才會出現臨床癥狀，尿毒癥時集體多個系統的功能均出現失調，常見的死亡原因：一、水電解質酸堿平衡紊亂，如嚴重的代酸、高鉀血癥等。二、心血管系統，尿毒癥性心肌病、心力衰竭、惡性心律失常等，尿毒癥患者心血管病死亡率是一般人的二十倍。三、中樞神經系統，尿毒癥、腦病、腦出血等。四、其他病因，如重癥感染、尿毒癥肺等。
  語音時長 1:05”
  陳淑敏 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-12 14079次

• 慢性呼吸衰竭最常見的病因是什么
  病情分析：慢性呼吸衰竭常見的病因有慢性阻塞性肺疾病，哮喘，支氣管擴張，慢性肺炎性心臟病，肺動脈高壓癥等。意見建議：出現慢性呼吸衰竭的患者多會有持續缺氧的癥狀，一般會表現口唇黏膜紫紺，呼吸急促，活動耐力明顯下降。要積極給予氧療，如果癥狀輕微的，可以采用鼻道管吸氧，癥狀嚴重的需要使用呼吸機輔助呼吸。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-22 3101次

• 急性腎衰竭病因是什么
  急性腎衰竭的病因分為腎前性，腎性以及腎后性。腎前性常見的病因是血容量減少，比如各種原因的液體丟失和出血。另外還有腎內血流動力學改變。腎性主要是腎實質的損傷，比如腎炎等。腎后性主要是由于尿路梗阻引起的。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-12 1602次

• 慢性腎衰竭最常見的死亡原因是什么
  ?慢性腎衰竭患者疾病因臨床表現不典型，當發展到參與腎單位不能適應集體最低要求時，才會出現臨床癥狀，尿毒癥時集體多個系統的功能均出現失調，常見的死亡原因：一、水電解質酸堿平衡紊亂，如嚴重的代酸、高鉀血癥等。二、心血管系統，尿毒癥性心肌病、心力衰竭、惡性心律失常等，尿毒癥患者心血管病死亡率是一般人的二十
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 743次

• 急性腎衰竭最常見的原因
  一般沒有急性腎衰竭最常見的原因。臨床中急性腎衰竭常見的原因一般有有效血容量不足、心排血量降低、全身血管擴張、腎動脈收縮等。急性腎衰竭指各種原因導致腎功能在短時間內（數小時至幾周）急劇、進行性減退而引起的臨床綜合征，主要表現為腎小球濾過率下降、氮質血癥以及水、電解質、酸堿平衡紊亂，嚴重者可出現多系統并
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-24 31次