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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18890次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38506次

• 慢性腎衰竭最常見的病因是什么
  慢性腎衰竭是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟疾病所致的進(jìn)行性腎功能損害，所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂組成的臨床綜合征，慢性腎衰竭的原發(fā)病在西方國(guó)家，主要是繼發(fā)性因素占主要原因，其中糖尿病和高血壓是兩大首位因素，在我國(guó)目前仍以腎病為主的原發(fā)性腎小球腎炎為最多見，其次為糖尿病腎病，高血壓腎病，狼瘡性腎炎，梗阻性腎病以及多囊腎等。但近年來隨著人口老齡化，糖尿病和高血壓的發(fā)病率在我國(guó)有明顯上升的趨勢(shì)，糖尿病腎病、高血壓腎病的發(fā)病率也較前明顯升高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-13 4788次

• 腎衰竭死亡原因
  腎衰竭死亡原因可有腎小球?yàn)V過率極度降低、腎小管腔阻塞、腎小管管壁破裂等造成，下面我給大家詳細(xì)介紹。腎小球?yàn)V過率極度降低產(chǎn)生的機(jī)理可能是由于多種原因引起腎小管缺血或中毒，發(fā)生腎小管上皮細(xì)胞損傷，使近曲小管對(duì)鈉的重吸收減少，以至原尿中的鈉水量增多。當(dāng)其流進(jìn)遠(yuǎn)曲小管的致密斑時(shí)，刺激腎小球旁器釋放腎素，使腎臟內(nèi)血管緊張，活性增高，引起腎小球小動(dòng)脈的收縮、痙攣，導(dǎo)致腎小球特別是皮質(zhì)外層腎小球血流量下降，通過率極度減少，此外也可能因腎臟缺血時(shí)導(dǎo)致腎小球小動(dòng)脈灌注血量減低。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-02 4085次

• 肺心病最常見的死亡原因是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚擴(kuò)張伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。肺心病最常見的死亡原因是肺性腦病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1803次

• 呼吸衰竭最常見的原因是什么
  病情分析：重癥的肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘的持續(xù)狀態(tài)，肺間質(zhì)纖維化，重癥肺結(jié)核，肺癌晚期等，都可能引起呼吸衰竭，行血?dú)夥治鰴z查可以明確呼吸衰竭的類型。意見建議：首先要保持呼吸道的通暢，及時(shí)吸痰。其次可考慮應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)或有創(chuàng)呼吸機(jī)來輔助通氣，改善氧合，糾正呼吸衰竭。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-16 1502次

• 慢性腎衰竭最常見的死亡原因是什么
  ?慢性腎衰竭患者疾病因臨床表現(xiàn)不典型，當(dāng)發(fā)展到參與腎單位不能適應(yīng)集體最低要求時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，尿毒癥時(shí)集體多個(gè)系統(tǒng)的功能均出現(xiàn)失調(diào)，常見的死亡原因：一、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，如嚴(yán)重的代酸、高鉀血癥等。二、心血管系統(tǒng)，尿毒癥性心肌病、心力衰竭、惡性心律失常等，尿毒癥患者心血管病死亡率是一般人的二十
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 743次

• 急性腎衰竭最常見的原因
  一般沒有急性腎衰竭最常見的原因。臨床中急性腎衰竭常見的原因一般有有效血容量不足、心排血量降低、全身血管擴(kuò)張、腎動(dòng)脈收縮等。急性腎衰竭指各種原因?qū)е履I功能在短時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)至幾周）急劇、進(jìn)行性減退而引起的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率下降、氮質(zhì)血癥以及水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，嚴(yán)重者可出現(xiàn)多系統(tǒng)并
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-24 31次