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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19359次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38997次

• 慢性腎衰竭最常見的病因是什么
  慢性腎衰竭是指各種原發性和繼發性慢性腎臟疾病所致的進行性腎功能損害，所出現的一系列癥狀和代謝紊亂組成的臨床綜合征，慢性腎衰竭的原發病在西方國家，主要是繼發性因素占主要原因，其中糖尿病和高血壓是兩大首位因素，在我國目前仍以腎病為主的原發性腎小球腎炎為最多見，其次為糖尿病腎病，高血壓腎病，狼瘡性腎炎，梗阻性腎病以及多囊腎等。但近年來隨著人口老齡化，糖尿病和高血壓的發病率在我國有明顯上升的趨勢，糖尿病腎病、高血壓腎病的發病率也較前明顯升高。
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  陳淑敏 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-13 4821次

• 腎衰竭死亡原因
  腎衰竭死亡原因可有腎小球濾過率極度降低、腎小管腔阻塞、腎小管管壁破裂等造成，下面我給大家詳細介紹。腎小球濾過率極度降低產生的機理可能是由于多種原因引起腎小管缺血或中毒，發生腎小管上皮細胞損傷，使近曲小管對鈉的重吸收減少，以至原尿中的鈉水量增多。當其流進遠曲小管的致密斑時，刺激腎小球旁器釋放腎素，使腎臟內血管緊張，活性增高，引起腎小球小動脈的收縮、痙攣，導致腎小球特別是皮質外層腎小球血流量下降，通過率極度減少，此外也可能因腎臟缺血時導致腎小球小動脈灌注血量減低。
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  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-02 4175次

• 肺心病最常見的死亡原因是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室肥厚擴張伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。肺心病最常見的死亡原因是肺性腦病。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1803次

• 呼吸衰竭最常見的原因是什么
  病情分析：重癥的肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘的持續狀態，肺間質纖維化，重癥肺結核，肺癌晚期等，都可能引起呼吸衰竭，行血氣分析檢查可以明確呼吸衰竭的類型。意見建議：首先要保持呼吸道的通暢，及時吸痰。其次可考慮應用無創呼吸機或有創呼吸機來輔助通氣，改善氧合，糾正呼吸衰竭。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-16 1502次

• 慢性腎衰竭最常見的死亡原因是什么
  ?慢性腎衰竭患者疾病因臨床表現不典型，當發展到參與腎單位不能適應集體最低要求時，才會出現臨床癥狀，尿毒癥時集體多個系統的功能均出現失調，常見的死亡原因：一、水電解質酸堿平衡紊亂，如嚴重的代酸、高鉀血癥等。二、心血管系統，尿毒癥性心肌病、心力衰竭、惡性心律失常等，尿毒癥患者心血管病死亡率是一般人的二十
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 743次

• 急性腎衰竭最常見的原因
  一般沒有急性腎衰竭最常見的原因。臨床中急性腎衰竭常見的原因一般有有效血容量不足、心排血量降低、全身血管擴張、腎動脈收縮等。急性腎衰竭指各種原因導致腎功能在短時間內（數小時至幾周）急劇、進行性減退而引起的臨床綜合征，主要表現為腎小球濾過率下降、氮質血癥以及水、電解質、酸堿平衡紊亂，嚴重者可出現多系統并
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-24 31次