膽管結石的ct診斷

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醫生主講實錄

膽管結石可分為原發性膽管結石和繼發性膽管結石。

原發性膽管結石源于膽管系統多與膽管感染,膽汁淤積有關系,繼發性膽管結石都是由膽囊結石進入膽管所導致的,膽管結石是梗阻性黃疸的常見原因,肝內膽管結石CT表現是非常多種多樣的,以管狀,點狀和不規則的形狀比較常見一些,伴有膽管的擴張;肝外膽管結石則可以見到有靶征和新月征,膽總管內高密度影,可以單個或多個結石以上膽總管擴張,或者是可見有膽總管擴張逐漸變細和中斷,邊緣比較規則和光整,如果沒有見到高密度影,又要考慮到密度結石的可能性。

需要鑒別的診斷是膽管癌,多呈現浸潤性生長,導致了管腔的狹窄,可以突然中斷,或者是鼠尾樣的狹窄,膽管梗阻末端形態不規則,可表現為結節狀,增強掃描時腫塊與延遲期強化。

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