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• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因為腎臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

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  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 3869次

• 腎結(jié)石和腎結(jié)核的區(qū)別

  腎結(jié)石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質(zhì)，導致的腎積水等問題。腎結(jié)核是傳染性疾病，它是由于結(jié)核桿菌進入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結(jié)核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結(jié)核播散，甚至對側(cè)的腎積水，還有這一側(cè)腎臟完全的壞死。所以腎結(jié)石和腎結(jié)核，是兩個完全不同的概念，一定要區(qū)分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結(jié)石的治療，一般在綜合性三甲醫(yī)院都能治療。而腎結(jié)核的治療，現(xiàn)在需要在結(jié)核病院去進行治療，一般不在正規(guī)的三甲醫(yī)院，尤其綜合性醫(yī)院進行治療，這樣可能會傳染給別的病人。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 2953次

• 腎結(jié)核ct的表現(xiàn)
  CT是檢查腎結(jié)核的重要方法，它能夠清楚的顯示整個腎臟的橫斷面的影像學改變，同時還有注意判斷腎周圍組織以及輸尿管對側(cè)腎以及其他臟器的情況。典型的腎結(jié)核的CT表現(xiàn)為腎臟內(nèi)部可見多發(fā)低密度病灶，在增強后靜脈呈花斑樣強化，不對稱性的腎積水、多發(fā)的鈣化，甚至腎盂伸展輸尿管以及膀胱壁的增厚并伴隨腎周圍的筋膜模糊，單純的腎周圍以及腎實質(zhì)內(nèi)的膿腔是腎結(jié)核的前期一般表現(xiàn)。在CT下表現(xiàn)為邊緣比較模糊，密度偏高，此時候如果腎功能損害不明顯，腎展擴張形成的囊腔是屬于腎結(jié)核的修復(fù)系改變，在增強掃描中可以觀察對比劑，能不能給夠進入到囊腔，如果對比劑能夠進入囊腔說明囊腔與腎實質(zhì)及集合系統(tǒng)相通，此時候用藥效果比較好。如果對比劑未能夠很少進入囊腔，說明囊腔壁較完整，膿液不易排出，抗結(jié)核藥物治療也不易進入囊腔治療效果不明顯，因此CT檢查對于腎結(jié)核的診斷以及治療判斷預(yù)后有很明顯的優(yōu)勢和價值。
  語音時長 1:54”
  郝建兵 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-08-04 8261次

• 腎結(jié)核的ct表現(xiàn)
  腎結(jié)核往往是單側(cè)病變?yōu)槎?，同時發(fā)生病變的還是比較少數(shù)的，當然在ct上也可以發(fā)現(xiàn)單側(cè)腎結(jié)核對側(cè)引起腎積水，往往是在病情的后期才出現(xiàn)。在早期，腎結(jié)核可能在ct上沒有特殊的臨床表現(xiàn)，只有當結(jié)核菌侵犯腎實質(zhì)之后，在ct上才可能出現(xiàn)表現(xiàn)，比如像ct上出現(xiàn)這種腎臟像蟲蝕樣的損害。另外，如果出現(xiàn)了鈣化，ct上也可以表現(xiàn)出像菊花樣的鈣化斑，有點嚴重的病人可能出現(xiàn)腎自截的病人，可能整個腎臟之內(nèi)都充滿了腎臟的鈣化影，也就是高密度影，就高度懷疑是腎結(jié)核。所以腎結(jié)核的ct表現(xiàn)主要就是以上這一些。
  語音時長 1:20”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-06 4063次

• 腎結(jié)核如何診斷
  病情分析：腎結(jié)核診斷一般比較困難，需要結(jié)合臨床診斷以及實驗室診斷和影像學診斷。如果患者有難治性膀胱尿路刺激癥狀，如尿頻，尿急，尿痛，時常發(fā)生，普通抗生素治療效果不佳。進行增強CT檢查提示腎結(jié)核，同時檢查尿常規(guī)尿培養(yǎng)，提示抗酸桿菌染色陽性，都高度懷疑腎結(jié)核。意見建議：腎結(jié)核需要同普通的慢性腎盂腎炎以及膀胱炎相鑒別，一般的炎癥需要使用抗生素治療，而腎結(jié)核需要使用抗結(jié)核藥物，異煙肼，利福平，進行全程足量足療程用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-06-26 1001次

• 如何診斷腎結(jié)核
  病情分析：診斷腎結(jié)核主要分為三方面，一實驗室檢查，二體格檢查和臨床病史綜合判斷，三影像學檢查。實驗室檢查可以進行尿常規(guī)尿培養(yǎng)檢查，從尿液當中找到結(jié)核分枝桿菌可以確診，患者也可以抽血檢查t spot，影像學檢查需要進行泌尿系增強CT，病史檢查非常重要，要詢問患者有無肺結(jié)核腸結(jié)核等病史。意見建議：患者如果通過上述三方面綜合判斷確診腎結(jié)核之后，要及時在泌尿外科就診，給予一線抗結(jié)核藥物，如異煙肼，利福平，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-06-29 801次

• 腎結(jié)核的ct影像表現(xiàn)
  腎結(jié)核CT的影像學檢查可以提供患側(cè)腎臟的結(jié)構(gòu)和功能學資料，對于腎結(jié)核的診斷具有重要的意義，其特征性改變?yōu)檩斈蚬苋袒蛘卟糠殖霈F(xiàn)增粗，輸尿管管壁增厚，輸尿管管腔出現(xiàn)狹窄以及內(nèi)部有鈣化，在腎結(jié)核晚期患者當中，腎臟內(nèi)部有廣泛的干酪樣壞死，有空洞形成，會出現(xiàn)腎臟內(nèi)有大而不規(guī)則的造影劑充盈破壞灶，在增強CT圖
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 506次

• 腎結(jié)核的常見ct表現(xiàn)
  腎結(jié)核常見的CT表現(xiàn)：第一，囊狀改變，是腎結(jié)核最常見的特征性表現(xiàn)。腎結(jié)核患者腎臟囊狀改變的病理基礎(chǔ)是單純性膿腔，并且腎盞擴張。第二，腎盂腎盞輸尿管以及膀胱壁增厚，是腎結(jié)核又一特征性表現(xiàn)。該情況的病理基礎(chǔ)是結(jié)核桿菌沿黏膜侵及所在。第三，實質(zhì)性腫塊，通常表現(xiàn)為慢性干酪樣膿腫，其內(nèi)密度較高，常不均勻，可伴
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 322次