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• 痛風性關節炎鑒別診斷

  痛風性關節炎，我們叫四大關節炎相互鑒別，類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎，當然還包括感染性關節、結締組織病引起的關節炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關節的腫痛。痛風關節炎跟其他的幾個關節炎的本質區別，是來也快去也快，可以突然發病，以前沒有任何征兆，突然的出現關節紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關節位置。發作次數多了以后也可以往下走，到踝關節、膝關節，甚至上肢關節也都可以發作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風濕關節，比如它是個慢性、進展性的關節炎，它可以大部分是表現為是慢性關節炎。

  

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  黃安斌 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2018-10-25 9555次

• 痛風性的關節炎

  關于痛風性關節炎，應該來說也是非常常見的一個疾病，主要是由于不同的個體，對嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現就是在身體的很多關節，尤其是大關節，會出現鈣鹽的沉積，如果出現急性發作的話，會出現局部關節的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來說，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時伴隨有關節的癥狀，基本上可以診斷為痛風性關節炎，這時候需要做一個促進嘌呤代謝的治療。一般來說是在風濕科，去進行內科的治療。如果出現急性的癥狀的話，可以用對癥的非甾體類的抗炎藥，進行對癥的處理，當然對于痛風性關節炎來說。最根本的還是飲食控制，比如說低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動物內臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

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  姚晨 副主任醫師江蘇省中醫院

  2018-12-10 15905次

• 痛風性關節炎的鑒別診斷
  痛風性關節炎的鑒別診斷主要與類風濕性關節炎相鑒別，類風濕性關節炎一般以青中年女性多見，好發于四肢的小關節，主要表現為對稱性的關節腫脹、疼痛，特別是出現手足部的對稱性關節疼痛、腫脹，后期關節變形情況。其次，與化膿性關節炎和創傷性關節炎鑒別，創傷性關節炎一般有明顯的外傷史，而化膿性關節炎的關節囊可以培養出致病菌，并且關節部位有明顯的紅腫、疼痛以及活動受限情況，檢查時無尿酸鹽結晶。再就是與關節周圍的蜂窩組織炎相鑒別，關節周圍的軟組織會出現明顯的紅腫，并且病人出現關節周圍蜂窩織炎時會出現畏寒、發熱等全身的癥狀，抽血會發現有明顯的白細胞增高情況，而血尿酸往往正常。再就是與假性痛風或者銀屑病性關節炎相鑒別，因為這種情況大多為自身免疫性疾病，抽血檢查時血尿酸一般不高。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-13 5752次

• 痛風性關節炎的鑒別診斷？
  痛風性關節炎應與以下幾種疾病進行鑒別。第一：蜂窩織炎，蜂窩織炎常伴隨有全身的癥狀，血尿酸一般不升高。第二：晶體性關節炎，包括有假性痛風、羥磷灰石沉積癥、類固醇結晶關節炎，這些需要病理明確診斷。第三：類風濕性關節炎，痛風累及多個關節時，常被誤診為類風濕關節炎。通過仔細分析病史，檢測類風濕因子，甚至病理方能鑒別。第四：陰性脊柱關節病，下肢非對稱大關節受累的痛風性關節炎，應與強直性脊柱炎進行鑒別，應注意患者是否有下腰痛，尤其是炎癥性下腰痛。此外還可以行關節影像學檢查進一步鑒別。
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  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 3704次

• 診斷痛風性關節炎的標準是什么
  痛風性關節炎多見于40歲以上的男性，多在午夜或者清晨突然起病，癥狀一般在數小時內達到高峰，受累關節劇痛，呈撕裂樣、刀割樣，難以忍受，以單側第一跖趾關節受累最常見。關節液穿刺或者痛風石活檢證實為尿酸鹽結晶可以作出診斷，x線檢查對明確診斷具有一定的價值。
  劉自炎 主治醫師廣州市花都區人民醫院

  2019-01-02 1902次

• 什么是痛風性關節炎
  病情分析：痛風性關節炎是由于嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少，致使尿酸沉積在關節、滑膜囊、軟骨、骨質等部位，而引起的關節周圍軟組織出現明顯紅腫熱痛，甚至局部不能忍受的關節炎癥，屬于晶體性關節炎。意見建議：建議痛風性關節炎患者避免吃動物內臟、海鮮等高嘌呤飲食，避免酗酒。注意天氣變化并及時增減衣物，預防寒冷刺激。注意降低血尿酸水平，定期檢查，將尿酸控制達標。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-02-22 1005次

• 痛風性關節炎中醫診斷
  中醫往往通過辨證施治，痛風在中醫辨證分型主要由五個證型，濕熱蘊結型、寒濕痹阻型、肝腎不足型、痰瘀痹阻型以及寒熱錯雜型。一，濕熱蘊結型。主要表現患者局部紅腫熱痛，同時還有大便干結、小便遲緩等。二，寒濕痹阻型。表現為局部關節的疼痛，但是不紅，沒有灼熱感。三，肝腎不足型。患者除了關節疼痛外還會伴有乏力、頭
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 937次

• 痛風性關節炎的診斷標準
  一，尿酸鹽結晶，滑囊液中，常見特異性尿酸鹽結晶。二，痛風史，經化學方法和偏振光顯微鏡檢查，證實含有尿酸鈉結晶。三，具備下列臨床試驗室和X線征象，十二象中有六象相符者：（1）一次以上的，急性關節炎發作。（2）炎癥表現在一天內達到高峰。（3）單關節炎發作。（4）患病關節、皮膚呈暗紅色。（5）第一跖趾關節
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-05-20 403次