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醫(yī)生主講實(shí)錄

間質(zhì)性肺炎是一種持續(xù)發(fā)展的疾病,治療原則主要在于積極的控制肺泡炎,并使之逆轉(zhuǎn),防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化,但是目前仍無(wú)特效的療法。

糖皮質(zhì)激素仍為首選的藥物,其次為免疫抑制制劑,皮質(zhì)激素。一般的提示量為強(qiáng)的松每天三十到四十毫克,分三到四次服用。待病情穩(wěn)定X片陰影不再吸收,可逐漸減量。持續(xù)四到六周后,每次減五毫克,待減至每天二十毫克時(shí)每次減2.5毫克。如病情不穩(wěn)定,減量應(yīng)更緩慢,甚至每次僅減一毫克,維持量不小于每天十毫克,療程不應(yīng)少于一年。

免疫抑制制劑是當(dāng)皮質(zhì)激素治療療效不理想時(shí),可改用免疫制劑或者聯(lián)合用藥,常用的免疫制劑為硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺。

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