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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 6038次

• 心絞痛突發如何急救應該注意什么

  當患者突然出現胸部劇烈的疼痛，或者是憋悶時，或者是像胸部被繩子捆緊，或者是磚頭壓榨的感覺時，可能是患有心絞痛發作。這時應立馬調整體位，保持比較緩和舒適的姿勢，并保持安靜，可以先松開領帶、皮帶、紐扣，讓病人坐下或者是半臥位，等待陣痛過去。要保證室內空氣流通，溫度適當，安撫病人，使其精神穩定下來。如果患者臉色蒼白，出現休克癥狀時，立馬撥打120叫救護車。當患者采取比較緩解的姿勢后，胸痛癥狀雖然緩解，但仍然得上醫院進行檢查和治療。當患者心絞痛復發時，可以備常用藥物，將醫生配給的硝酸甘油，含在舌頭下面一粒，切勿吞服，約三到四分鐘起效。如服藥無效，要懷疑心肌梗塞的可能，應該立馬叫120救護車送至醫院，心絞痛病人隨身常備心絞痛藥物，是十分必要的。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 5156次

• 勞累性心絞痛應該如何預防？
  預防勞累性的心絞痛就應該按時按量的服用藥物，同時還應該注意飲食上的調理，特別是應該避免吃高脂肪，高膽固醇的食物，也要避免吃油炸類的食物，避免吃動物的內臟，一定要戒煙、戒酒，因為大量的吸煙、酗酒是很容易引起心絞痛，也應該避免勞累，日常的生活中就應該做到勞逸結合，保證充足的睡眠。患者可以吃一些有營養的食物，包括新鮮的水果，蔬菜，奶制品，豆制品等，但是應該少食多餐，避免暴飲暴食，也要避免喝刺激性的飲品，比如濃茶，濃咖啡等，而且還應該避免寒冷的刺激，勞累型心絞痛的患者也應該定期的到醫院進行復查。
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  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-06-25 1003次

• 勞累性心絞痛
  勞累性心絞痛又稱為勞力性心絞痛，是指由于體力勞動或情緒激動等因素，使心肌需氧量增加所誘發的心絞痛，主要原因為器質性冠狀動脈狹窄，使血流不能滿足需要的增加。在體力勞動，如海風下急走、跑步、追公共汽車、騎車、提重物、上樓梯的情況下，都是心肌需氧量增加的時候，由于冠狀動脈有病變，不能滿足氧需時，會出現血供應不足而發生胸疼。這種心疼就稱為勞累性心絞痛。勞累性心絞痛可以分為以下五種：一：初發型心絞痛。是指從未發生過心絞痛的患者，在最近一個月內發生了勞累性心絞疼。二：穩定型心絞痛。病情穩定在一個月以上，就是說心絞痛的發作頻數、誘因及發作時間大致相同，這種胸痛發作時都有明確的勞累或者是情緒誘因，胸痛時間比較固定，疼痛程度也差別不大，服用硝酸甘油和休息可以迅速緩解。三：惡化型心絞痛，就是原來的穩定性心絞痛，心肌的心絞痛發作頻數增加，程度加重，持續時間增長，休息時也可發作，含硝酸甘油不易緩解。四：中間型心絞痛，發生在一次或幾次持續十五分鐘以上休息的胸痛，但是沒有急性心肌梗塞的證據，介入不穩定心絞痛和心肌梗塞之間的中間性心肌缺血的表現。五：心肌梗塞后的心絞痛，是指急性心肌梗塞后反復發作的心絞痛。
  語音時長 2:13”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-19 16583次

• 什么是勞累性心絞痛
  勞累性心絞痛也叫做穩定型心絞痛。每次發作一般都是在活動或者是勞累后所產生，往往持續時間較短，休息或者是舌下含服藥物之后，可以迅速的緩解，其病程往往在一個月以上。導致勞累性心絞痛的較為常見的誘因有爬樓梯、快步走、情緒激動等。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-11-18 2901次

• 勞累性心絞痛嚴重嗎
  病情分析：是一種比較嚴重的疾病，如果出現這種情況的時候，還是要進行積極的治療是比較好的。一般來說，初發型的心絞痛和惡化型的心絞痛，是病情不穩定的，很容易發生心肌梗死的情況。意見建議：一定要在臨床醫生的指導下進行一些對癥的治療，積極的治療才能夠改善病情。平時養成良好的生活飲食習慣。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-20 1806次

• 勞累性心絞痛癥狀
  勞累性心絞痛是最常見的心絞痛之一，是由心肌缺血引起。其中誘發心絞痛的因素一般是勞累以及情緒激動，勞累程度越高，心絞痛越厲害。勞累性心絞痛的癥狀有哪些？1.心絞痛的癥狀在發作時，心絞痛患者表情焦慮，皮膚蒼白、冷或出汗。血壓可略增高或降低，心尖區可有收縮期雜音。第二心音可有逆分裂，還可有交替脈或心前區抬
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 267次

• 勞累性心絞痛的癥狀
  勞累性心絞痛好發于患者過度勞累或者情緒過度激動時。疾病發作時多以胸骨后或心前區出現刀割樣的鈍痛感為主。同時可以伴有灼熱感、壓迫感、緊縮感等癥狀，疼痛可同時向下頜部、左上肢內側、左側肩背部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現頸椎痛、牙痛、喉嚨發緊、舌后跟疼痛等非特異性癥狀。多數患者的疼痛癥狀可于五到十
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 977次