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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5588次

• 心絞痛突發(fā)如何急救應(yīng)該注意什么

  當(dāng)患者突然出現(xiàn)胸部劇烈的疼痛，或者是憋悶時，或者是像胸部被繩子捆緊，或者是磚頭壓榨的感覺時，可能是患有心絞痛發(fā)作。這時應(yīng)立馬調(diào)整體位，保持比較緩和舒適的姿勢，并保持安靜，可以先松開領(lǐng)帶、皮帶、紐扣，讓病人坐下或者是半臥位，等待陣痛過去。要保證室內(nèi)空氣流通，溫度適當(dāng)，安撫病人，使其精神穩(wěn)定下來。如果患者臉色蒼白，出現(xiàn)休克癥狀時，立馬撥打120叫救護(hù)車。當(dāng)患者采取比較緩解的姿勢后，胸痛癥狀雖然緩解，但仍然得上醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。當(dāng)患者心絞痛復(fù)發(fā)時，可以備常用藥物，將醫(yī)生配給的硝酸甘油，含在舌頭下面一粒，切勿吞服，約三到四分鐘起效。如服藥無效，要懷疑心肌梗塞的可能，應(yīng)該立馬叫120救護(hù)車送至醫(yī)院，心絞痛病人隨身常備心絞痛藥物，是十分必要的。

  

  01:45
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 4666次

• 勞累性心絞痛應(yīng)該如何預(yù)防？
  預(yù)防方法如下：第一，控制鹽的攝入量，少吃鹽，鹽的主要成分是氯化鈉，長期大量食用氯化鈉會使血壓增高，血管內(nèi)皮受損，心絞痛的患者每天鹽的攝入量應(yīng)控制在六克以下。第二，控制脂肪的攝入，少吃脂肪，減少熱量的攝取，高脂飲食會增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血癥是心絞痛的誘因，應(yīng)盡量減少食用油的量，油類也是形成脂肪的重要物質(zhì)，但可以選擇含有不飽和脂肪酸的植物油代替動物油。第三，避免食用動物內(nèi)臟，動物內(nèi)臟含有豐富的脂肪醇，例如肝、心、腎等。第四，戒煙、戒酒。眾所周知，煙酒對人體有害，不僅可以誘發(fā)心絞痛也可誘發(fā)急性心肌梗死。第五，多吃富含維生素和膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果、粗糧，多吃海魚、大豆，有利于冠心病的防治。第六，多吃利于改善血管的食物，洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚等。第七，避免刺激性食物和脹氣食物，如濃茶、煙酒、咖啡、辣椒、咖喱等。第八，注意少食多餐，切忌暴飲暴食，晚餐不宜吃得過飽，以免誘發(fā)急性心肌梗死。
  語音時長 2:13”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-15 2435次

• 勞累性心絞痛
  勞累性心絞痛又稱為勞力性心絞痛，是指由于體力勞動或情緒激動等因素，使心肌需氧量增加所誘發(fā)的心絞痛，主要原因為器質(zhì)性冠狀動脈狹窄，使血流不能滿足需要的增加。在體力勞動，如海風(fēng)下急走、跑步、追公共汽車、騎車、提重物、上樓梯的情況下，都是心肌需氧量增加的時候，由于冠狀動脈有病變，不能滿足氧需時，會出現(xiàn)血供應(yīng)不足而發(fā)生胸疼。這種心疼就稱為勞累性心絞痛。勞累性心絞痛可以分為以下五種：一：初發(fā)型心絞痛。是指從未發(fā)生過心絞痛的患者，在最近一個月內(nèi)發(fā)生了勞累性心絞疼。二：穩(wěn)定型心絞痛。病情穩(wěn)定在一個月以上，就是說心絞痛的發(fā)作頻數(shù)、誘因及發(fā)作時間大致相同，這種胸痛發(fā)作時都有明確的勞累或者是情緒誘因，胸痛時間比較固定，疼痛程度也差別不大，服用硝酸甘油和休息可以迅速緩解。三：惡化型心絞痛，就是原來的穩(wěn)定性心絞痛，心肌的心絞痛發(fā)作頻數(shù)增加，程度加重，持續(xù)時間增長，休息時也可發(fā)作，含硝酸甘油不易緩解。四：中間型心絞痛，發(fā)生在一次或幾次持續(xù)十五分鐘以上休息的胸痛，但是沒有急性心肌梗塞的證據(jù)，介入不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗塞之間的中間性心肌缺血的表現(xiàn)。五：心肌梗塞后的心絞痛，是指急性心肌梗塞后反復(fù)發(fā)作的心絞痛。
  語音時長 2:13”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 16273次

• 什么是勞累性心絞痛
  勞累性心絞痛也叫做穩(wěn)定型心絞痛。每次發(fā)作一般都是在活動或者是勞累后所產(chǎn)生，往往持續(xù)時間較短，休息或者是舌下含服藥物之后，可以迅速的緩解，其病程往往在一個月以上。導(dǎo)致勞累性心絞痛的較為常見的誘因有爬樓梯、快步走、情緒激動等。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-18 2701次

• 勞累性心絞痛嚴(yán)重嗎
  病情分析：是一種比較嚴(yán)重的疾病，如果出現(xiàn)這種情況的時候，還是要進(jìn)行積極的治療是比較好的。一般來說，初發(fā)型的心絞痛和惡化型的心絞痛，是病情不穩(wěn)定的，很容易發(fā)生心肌梗死的情況。意見建議：一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對癥的治療，積極的治療才能夠改善病情。平時養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 1605次

• 勞累性心絞痛癥狀
  勞累性心絞痛是最常見的心絞痛之一，是由心肌缺血引起。其中誘發(fā)心絞痛的因素一般是勞累以及情緒激動，勞累程度越高，心絞痛越厲害。勞累性心絞痛的癥狀有哪些？1.心絞痛的癥狀在發(fā)作時，心絞痛患者表情焦慮，皮膚蒼白、冷或出汗。血壓可略增高或降低，心尖區(qū)可有收縮期雜音。第二心音可有逆分裂，還可有交替脈或心前區(qū)抬
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 267次

• 勞累性心絞痛的癥狀
  勞累性心絞痛好發(fā)于患者過度勞累或者情緒過度激動時。疾病發(fā)作時多以胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣的鈍痛感為主。同時可以伴有灼熱感、壓迫感、緊縮感等癥狀，疼痛可同時向下頜部、左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現(xiàn)頸椎痛、牙痛、喉嚨發(fā)緊、舌后跟疼痛等非特異性癥狀。多數(shù)患者的疼痛癥狀可于五到十
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 977次