終末期肝病并發癥

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醫生主講實錄

?終末期肝病主要是各種原因引起的肝硬化門脈高壓癥晚期。肝硬化的典型病理變化是肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節形成。

竇前性纖維化直接壓迫匯管區血流,,導致門脈系統阻力增高和血流增多,形成門脈高壓,產生脾腫大、脾亢、腹水和門體側支循環開放三聯征。肝硬化使肝功能低下,白蛋白合成減少和腎素-血管緊張素-醛固酮系統代謝減少,從而引起鈉水潴留,加速腹水形成。

終末期肝病肝硬化門脈高壓還可累及腦、肺、心、腎等多個器官和循環、血液、消化、神經等系統,造成機體內廣泛病理生理紊亂。累及呼吸系統可以有肝肺綜合征,肝性胸腔積液,肺水腫,門脈肺動脈高壓癥等。累及泌尿系統可引起肝腎綜合征,累及神經系統可以出現肝性腦病,累及血液系統可出現貧血,另外還可以并發食管靜脈曲張,門脈高壓,腹水等。

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