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• 甲狀腺結節的手術指征

  甲狀腺結節是甲狀腺細胞，異常增生后出現的團塊。甲狀腺結節的手術指征有以下幾條：第一，單發的實性結節大小超過1厘米。第二，單發的實性結節大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異常或淋巴結腫大。第三，單發的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發的結節中最大結節超過2厘米，或者結節中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結腫大。第五，甲狀腺結節伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結節患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結節近期突然增大者。第十，甲狀腺結節伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-05-09 7437次

• 腦出血手術指征

  腦出血的手術指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應該優先考慮手術治療。急性期腦干出血，手術相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進行手術治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發病以后，出現中度或者重度意識障礙，那么應該馬上聯系手術。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優先手術。另外手術一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 18318次

• 髖關節結核的病因
  主要包括五個方面：一、結核分枝桿菌一般不能直接侵入骨或關節的滑膜引起骨關節結核。二、髖關節結核多是血源感染的繼發結核，主要是繼發于原發肺結核和胃腸道結核。三、少數患者可以通過接觸感染，如通過髖關節周圍淋巴結結核，胸膜結核侵入。四、侵入關節的結核病灶多數被機體消滅，只有抵抗力下降時殘留的微小病灶才重新活躍起來致病。五、30%-50%的患者，疾病前有局部外傷史。
  語音時長 1:08”
  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-14 1659次

• 髖關節結核的治療
  髖關節結核根據病情年齡病理類型和不同的發展階段采取不同的治療措施。一、單純滑膜結核非手術治療，除全身抗結核藥物應用外，患肢做皮牽引制動休息，關節內注射每周一次，兒童給予鏈霉素每次0.5克，異煙肼一百毫克。成人注射用藥量加倍，同時嚴密觀察病情的發展情況，經一至三個月的上述治療如病情不見好轉甚至加重，應做滑膜切除術，以免發展為全關節結核。二、單純骨結核，對股骨頭結核或股骨頸結核可采用前方途徑手術，髖關節后緣結核可采用后方突進手術，由于病變會潛入關節內故手術時不可將關節囊切開，若誤切應縫合。三、早期全關節結核為了挽救關節功能對病變尚在活動期的早期全關節結核病人，如無手術明顯禁忌癥，應及時進行病灶清除術。四、晚期全關節結核在晚期有兩種情況需要治療，一是局部仍有活動性病變如膿腫等。二是病變所以禁止，但病人仍因關節疼痛畸形和關節強直需治療。
  語音時長 1:50”
  欒兆新 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 3143次

• 髖關節結核如何治療
  對于髖關節結核這種疾病，首先一定要積極的完善檢查，如果這種疾病處于發展期的話，需要積極的選用一些藥物抗結核治療，比如乙胺丁醇，鏈霉素，利福平等等。同時還要積極的加強優質蛋白質飲食，增強機體免疫能力，如果具有手術指征，積極的進行手術治療。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-07 1402次

• 腕關節結核的危害有哪些
  病情分析：腕關節結核的危害主要是破壞骨和滑膜，導致局部的疼痛，腫脹以及腕關節的屈伸、旋轉受限等功能障礙。病情嚴重的情況還會導致功能喪失。意見建議：腕關節結核繼發于其他系統的結核性疾病，應積極的進行治療。治療要堅持早期、聯合、適量、規律、全程治療的原則，常用抗結核桿菌藥物，比如利福平，鏈霉素等。要注意休息，避免過度勞累，加強優質蛋白質飲食，增強機體免疫能力。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-01 902次

• 髖關節結核的治療
  髖關節結核根據病情年齡病理類型和不同的發展階段采取不同的治療措施。一、單純滑膜結核非手術治療，除全身抗結核藥物應用外，患肢做皮牽引制動休息，關節內注射每周一次，兒童給予鏈霉素每次0.5克，異煙肼一百毫克。成人注射用藥量加倍，同時嚴密觀察病情的發展情況，經一至三個月的上述治療如病情不見好轉甚至加重，應
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 205次

• 髖關節結核的鑒別診斷
  髖關節結核應與以下疾病相鑒別：一、化膿性關節炎，一般為急性發病，患者有高熱、寒戰、白細胞增多，下肢呈外展外旋畸形，慢性的低毒性化膿感染或己用抗生素而尚未控制的化膿性關節炎，有時不易與關節結核作鑒別，需做穿刺膿液細菌培養或滑膜活檢等方法做鑒別。二、類風濕性關節炎，髖關節類風濕性關節炎是中樞型類風濕性關
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 158次