多發(fā)性骨髓瘤，目前有三種分期方法。
一、國際分級體系ISS分期
Ⅰ期：β2微球蛋白小于3.5mg/L和白蛋白大于等于35g/L。
Ⅱ期：不符合Ⅰ期和Ⅲ期的所有患者。
Ⅲ期：β2微球蛋白大于等于5.5mg/L。
二、DS分期體系
Ⅰ期需滿足以下所有條件:
1、血紅蛋白大于100g/L。
2、血清鈣小于等于2.65mmol/L。
3、骨骼x線片提示骨骼結(jié)構(gòu)正常或骨性孤立性漿細胞瘤。
4、血清骨髓瘤蛋白產(chǎn)生率低：IgG小于50g/L；IgA小于30g/L；本周蛋白小于4g/24h。
Ⅱ期：不符合Ⅰ期和的Ⅲ期的所有患者。
Ⅲ期：滿足以下一個或多個條件：
1、血紅蛋白小于85g/L。
2、血清鈣大于2.65mmol/L。
3、骨骼檢查中溶骨性病變大于3處。
4、血清或尿骨髓瘤蛋白產(chǎn)生率增高：IgG大于70g/L；IgA大于50g/L；本周蛋白大于12g/24h。
亞型：A亞型腎功能正常：肌酐清除率大于40ml/min或血清肌酐水平小于177umol/L;
B亞型腎功能不全：肌酐清除率小于等于40mi/min或血清肌酐水平大于等于177umol/L。
三、R-ISS分期
Ⅰ期：ISSⅠ期和細胞遺傳學(xué)標(biāo)危患者同時乳酸脫氫酶正常水平。
Ⅱ期：不符合R-ISSⅠ期和Ⅲ期的所有患者。
Ⅲ期：ISSⅢ期同時細胞遺傳學(xué)高危患者或乳酸脫氫酶高于正常水平。
