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• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫院去檢測尿液的時候，正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現蛋白，說明腎臟出現了問題，而我們出現問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 43554次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 13545次

• 怎么治療蛋白尿
  蛋白尿首先要分功能性蛋白尿和腎臟疾病引起蛋白尿。功能性蛋白尿一般不需要治療可以消失，如果是腎臟疾病引起的蛋白尿，要區分原發性，繼發性和遺傳性。原發性還要根據蛋白尿的程度，如果超過一克每二十四小時，建議腎臟穿刺活檢，明確病理類型，可能需要激素聯合環磷酰胺，環孢素或他克莫司治療。如果是尿蛋白小于一克，病人的血壓能夠耐受，建議加用ACEI和ARB類的藥物。對于繼發性腎臟疾病，要根據病因的不同，采取不同的治療措施。比如乙肝相關性腎炎，要積極治療乙肝。根據病毒是否復制，選擇抗病毒與否。糖尿病要積極控制血糖，遺傳性腎炎，多囊腎，Alport綜合征，基底膜腎病，沒有特效的治療方法，一般也是通過控制病人的血壓，減少病人的蛋白尿，改善病人的生活方式來治療蛋白尿。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:40”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-19 29913次

• 出現蛋白尿怎么治療
  出現蛋白尿首先應監測24小時的尿蛋白定量，若為腎炎范圍的蛋白尿則需根據病情判斷為急性腎炎還是慢性腎炎。急性腎炎可臥床休息，進行對癥治療，在兩月內可自行緩解。慢性腎炎需服用acei類降壓藥物減少尿蛋白，延緩腎臟病的進展。另外若尿蛋白量較大，超過每天3.5克，考慮腎病綜合征的可能，需應用糖皮質激素及免疫抑制劑進行治療，必要時需行腎活檢。
  語音時長 1:07”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-25 9286次

• 怎么治療蛋白尿
  蛋白尿的治療，要首先治療原發病。比如心功能衰竭導致的蛋白尿，要先糾正心功能衰竭；乙肝相關性腎炎所導致的腎蛋白尿要首先抗病毒，控制肝炎；如果是腎炎或腎病所導致的蛋白尿，在病情允許的情況下，可以考慮使用免疫抑制劑治療，比如糖皮質激素、環磷酰胺、環孢素、他克莫司、雷公藤等。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 3406次

• 體位性蛋白尿怎么治療
  體位性蛋白尿與體位有關系，大部分患者年齡小于30歲，腎功能正常，血壓正常。這類患者在治療上沒有特殊治療，可以服用保腎藥物，同時以密切的隨訪觀察為主，不需要使用特殊的藥物。如果隨訪中，出現反復持續的蛋白尿則應當高度重視。飲食上蛋白質攝入量不要過高，同一般人即可，應當低鹽飲食，避免感染、勞累，避免使用腎毒性的藥物。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-19 1903次

• 妊高癥蛋白尿能治愈嗎
  妊高癥一般指妊娠高血壓疾病，妊娠高血壓疾病蛋白尿通常是能治愈的。妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，可能與遺傳因素、免疫因素、胎盤缺血等有關。妊娠高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及慢性高血壓，主要表現為血壓升高，伴或不伴蛋白尿和水腫，有些患者病情進展迅速，可出現抽搐
  朱穎 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-07-11 157次

• 妊高癥一定蛋白尿嗎
  妊高癥是指妊娠高血壓疾病，妊娠高血壓疾病不一定蛋白尿。妊娠高血壓疾病可能是因為孕婦年齡較大、多胎妊娠等原因引起，會導致孕婦出現血壓升高的現象，多次測量血壓后發現收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，如果孕婦處于妊娠高血壓疾病的早期，一般不會伴有其他明顯癥狀，所以也不會出現蛋白尿，如果病情沒有
  朱穎 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-07-11 160次