阿米巴包囊隨被污染的食物或飲水進(jìn)人體內(nèi),通過胃進(jìn)人腸道,在小腸下部被堿性腸液消化,囊內(nèi)蟲體脫囊而出,經(jīng)二次分裂即成8個(gè)小滋養(yǎng)體。當(dāng)機(jī)體抵抗力正常時(shí),阿米巴滋養(yǎng)體并不侵犯腸黏膜,而是隨糞便下移,到達(dá)直腸后變成包囊,排出體外。如機(jī)體或腸道局部抵抗力降低,則滋養(yǎng)體侵人腸壁,寄生在黏膜或黏膜下層,并分泌溶組織酶,使腸黏膜形成潰瘍。
常見部位為盲腸、升結(jié)腸,其次為乙狀結(jié)腸和直腸。阿米巴滋養(yǎng)體可經(jīng)破損的腸壁小靜脈或淋巴管進(jìn)人肝臟。大多數(shù)滋養(yǎng)體到達(dá)肝臟后即被消滅,少數(shù)存活者在門靜脈內(nèi)迅速繁殖而阻塞門靜脈小支,造成肝組織局部缺血壞死,加之阿米巴滋養(yǎng)體不斷分泌溶組織酶,破壞靜脈壁,溶解肝組織,致使肝組織呈點(diǎn)狀或斑片狀壞死,其周圍有充血現(xiàn)象;以后壞死斑點(diǎn)逐漸融合成團(tuán)塊狀病變,此即所謂阿米巴性肝炎或肝膿腫前期。
此時(shí),若能得到及時(shí)有效治療,壞死灶被吸收,代之以纖維結(jié)締組織。如得不到適時(shí)治療,病變繼續(xù)發(fā)展,使變性壞死的肝組織進(jìn)一步溶解液化而形成肝膿腫。