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醫生主講實錄

?第一,乳頭肌功能失調或斷裂,二尖瓣乳頭因為缺血壞死等,使收縮功能發生障礙,造成不同程度的二尖瓣脫垂,或關閉不全。

第二,心臟破裂,這種情況比較少見,常發生在起病一周內出現,多為心室壁游離壁的破裂,造成心包積血,引發急性的心臟填塞而猝死,間隔破裂造成穿孔,在胸骨左緣三到四肋間聽到響亮的收縮期雜音,常伴有震顫,可以引起急性心力衰竭和休克,在數日內死亡。

第三,栓塞,見于起病后的一到兩周內,可以為左心室附壁血栓脫落所致,引起腦、腎、脾和四肢等動脈的栓塞,也可因下肢靜脈的血栓形成部分脫落所致產生肺動脈栓塞,大塊兒的肺栓塞可以導致直接的猝死。

第四,室壁瘤,室壁瘤主要見于左心室發生,發生率在5%到20%,體檢可見心臟左側心界擴大,心尖搏動范圍廣,可有收縮期的雜音。

第五,心肌梗死后綜合征,發生率約為10%,與心肌梗死后數周或數月內發生,可以反復發生。

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